来月经时腰疼的厉害，可能与以下原因有关：
1.生理原因：
前列腺素水平升高：月经期间，女性体内前列腺素水平升高，可导致子宫收缩，引起腰部疼痛。
子宫后位：子宫后位时，宫腔内的经血不易流出，会刺激子宫收缩，从而引起腰部疼痛。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，可能会压迫腰部的神经和血管，导致腰部疼痛。
2.妇科疾病：
盆腔炎：盆腔炎可导致盆腔内组织充血、水肿，从而引起腰部疼痛。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致盆腔内粘连，月经期间可能会引起腰部疼痛。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会压迫腰部的神经和血管，导致腰部疼痛。
3.其他因素：
劳累：月经期间，女性身体较为虚弱，过度劳累可能会导致腰部疼痛。
受凉：月经期间腰部受凉，可能会引起腰部肌肉痉挛，导致腰部疼痛。
如果来月经时腰疼的厉害，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间要注意休息，避免过度劳累，注意保暖，避免腰部受凉。