强直性脊柱炎患者的寿命与普通人群无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生存，寿命接近常人。
病情控制良好时的情况
若患者能早期诊断，规范接受治疗，如合理应用非甾体抗炎药等控制炎症，维持良好的关节功能和脊柱活动度，可有效延缓病情进展，对寿命影响较小，生活质量也能得到较好保障。
病情控制不佳时的情况
若病情未得到有效控制，可能出现严重的脊柱畸形、关节融合等情况，影响心肺等重要脏器功能，增加相关并发症发生风险，但通过积极治疗仍可尽量维持较好状态，并非必然严重影响寿命。
特殊人群需注意的情况
对于女性患者，妊娠等特殊时期需密切监测病情，在医生指导下调整治疗方案；老年患者合并其他基础疾病时，要综合管理，积极控制强直性脊柱炎的同时处理好其他基础病，以最大程度保障健康和寿命。