强直性脊柱炎患者的一般寿命与正常人并无显著差异，若病情控制良好，多数患者可达到正常预期寿命。
病情控制较好的情况
若患者能早期诊断，规范接受治疗，如合理应用非甾体抗炎药等控制炎症，维持良好的关节功能和脊柱活动度，那么病情进展相对缓慢，对寿命影响较小，可接近正常人寿命。
病情控制不佳的情况
部分患者病情控制不理想，可能出现严重的脊柱畸形、关节强直，影响心肺等重要脏器功能，此时可能会对寿命产生一定不利影响，但通过积极治疗改善病情，仍可在一定程度上延长有效生存时间。
合并其他严重并发症时
当强直性脊柱炎患者合并严重的肺部病变、心血管病变等其他严重并发症时，会增加死亡风险，不过通过多学科综合治疗，加强对并发症的管理，也能改善预后，提升生存质量和寿命。
特殊人群需注意的情况
对于女性患者，孕期需密切监测病情，因为孕期激素变化可能影响病情，产后也需注意康复；老年患者合并其他基础疾病时，治疗需更加谨慎，要综合考虑多种因素制定个体化治疗方案，以保障生活质量和延长寿命。