胸胀痛且月经不来可能由多种原因引起，常见于妊娠、内分泌失调、乳腺疾病等情况。
一、妊娠因素
育龄期有性生活的女性，若月经推迟且伴有胸胀痛，首先需考虑妊娠。怀孕后体内激素水平变化，会导致乳房胀痛，同时月经停止。可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG检查来明确是否妊娠。
二、内分泌失调
长期精神压力大、生活不规律等易引起内分泌失调。例如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会出现月经稀发或闭经，同时伴有乳房胀痛等症状。内分泌失调还可能因甲状腺功能异常等影响激素平衡，进而导致胸胀痛和月经不来。
三、乳腺疾病
某些乳腺疾病也可能导致胸胀痛且月经不来。如乳腺增生，其发病与内分泌紊乱有关，除了乳房胀痛外，月经周期可能会受到影响，出现月经推迟等情况。乳腺纤维瘤一般较少直接导致月经不来，但当病情影响内分泌时也可能间接引起相关变化。
四、药物因素
长期服用某些药物可能影响月经和乳腺状况。比如避孕药，其成分会干扰体内激素水平，可能导致月经紊乱以及胸胀痛等表现。还有些治疗精神类等疾病的药物，也可能对内分泌产生影响，从而出现胸胀痛月经不来的情况。
对于出现胸胀痛月经不来的情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、激素水平测定、乳腺超声等，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。同时，保持良好的生活习惯，减轻压力，对于维持内分泌平衡和身体健康很重要。