经期左下腹部疼痛可能由多种原因引起，如子宫内膜异位症、左侧附件炎、左侧输尿管结石、肠道疾病等。
一、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，异位的内膜组织在经期也会出血，刺激周围组织，导致左下腹部疼痛，常呈进行性加重，可能还会伴有不孕、性交痛等症状，多见于育龄女性。
二、左侧附件炎
女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件，左侧附件发生炎症时，经期身体抵抗力下降，炎症可能加重，引起左下腹部疼痛，多伴有白带增多、异味等表现，性生活、劳累后疼痛可能加重，常见于有性生活史的女性。
三、左侧输尿管结石
左侧输尿管有结石时，经期身体的生理变化可能诱发结石移动，刺激输尿管，导致左下腹部剧烈疼痛，疼痛多呈绞痛性质，可向会阴部放射，还可能伴有血尿等症状，各年龄段都可能发生。
四、肠道疾病
如溃疡性结肠炎、结肠肿瘤等肠道疾病，经期身体状况变化可能影响肠道功能，导致左下腹部疼痛，常伴有腹泻、便秘、便血等症状，不同年龄段均可发病，有肠道疾病家族史或长期不良饮食习惯者需格外留意。