来例假是女性生理周期的正常现象，主要由体内激素变化引起。子宫内膜在激素调控下周期性增生、脱落，从而导致阴道出血，通常具有一定的周期性和规律性。
一、激素水平变化
女性体内的雌激素和孕激素会发生周期性波动。在月经周期中，雌激素促使子宫内膜增厚，为受孕做准备；排卵后孕激素水平上升，进一步促进子宫内膜发育。当卵子未受精时，雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜失去激素支持就会脱落，引发月经来潮。
二、生理发育因素
青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴逐渐发育成熟，激素分泌趋于稳定，开始出现月经。这是身体走向成熟的标志之一，一般在10 - 16岁左右开始出现月经初潮，个体之间可能因遗传、营养等因素略有差异。
三、健康状况影响
一些妇科疾病可能影响月经情况，如多囊卵巢综合征，患者会出现激素失衡，导致月经稀发、经量异常等；子宫内膜异位症也会干扰正常的月经周期，引起痛经、经期延长等问题。此外，长期精神压力过大、过度节食减肥等也可能影响内分泌，导致月经紊乱。
四、生活方式因素
长期熬夜、作息不规律会打乱体内激素节律，影响月经；过度吸烟、饮酒也可能对内分泌系统产生不良作用，进而影响月经周期。而适度的运动有助于维持内分泌平衡，但过度剧烈运动可能会对月经产生负面影响。