乳腺纤维瘤大多为良性，一般不算严重，但需密切关注其变化情况。
一、纤维瘤较小且无明显症状
若乳腺纤维瘤体积较小，直径通常在1 - 3厘米左右，且没有引起疼痛等不适症状，一般对健康影响不大，定期复查乳腺超声观察其变化即可。这类情况在年轻女性中较为常见，尤其是20 - 25岁左右的女性，因体内激素变化可能出现，但多数纤维瘤生长缓慢。
二、纤维瘤较大或生长较快
当乳腺纤维瘤直径超过3厘米，或者在短时间内（如几个月内）明显增大，就需要引起重视。因为较大的纤维瘤可能会压迫周围组织，影响乳房外观，而且存在一定恶变的极小可能性，此时可能需要进一步评估并考虑相关处理措施。对于有生育计划的女性，较大的纤维瘤可能在孕期受激素影响进一步增大，也需提前考虑。
三、特殊人群情况
- 妊娠期女性：怀孕时体内激素水平变化可能促使乳腺纤维瘤快速生长，所以妊娠期发现乳腺纤维瘤需密切监测，生产后根据具体情况决定是否手术等处理。
- 绝经后女性：绝经后女性若出现乳腺纤维瘤，相对年轻女性恶变风险可能略有不同，也需要定期检查，因为绝经后激素水平改变，纤维瘤的表现可能有变化。