脱发严重可能是多种因素引起，包括遗传因素、内分泌失调、营养不良、某些疾病、药物副作用以及精神压力过大等。
遗传因素导致的脱发
遗传因素引发的脱发较为常见，如雄激素性脱发，具有一定遗传倾向，男性和女性均可发病，男性往往表现为发际线后移、头顶秃发，女性则多为头顶部头发逐渐稀疏。
内分泌失调引发的脱发
内分泌失调可致脱发，例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响毛发的生长周期，导致头发变得干枯、易脱落；而雄激素分泌过多也可能打破毛发正常代谢平衡，引发脱发。
营养不良造成的脱发
缺乏某些营养素会引起脱发，像缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等，蛋白质是头发生长的重要原料，维生素B族参与毛发代谢，铁、锌等元素对毛发健康有重要作用，缺乏时就可能出现脱发严重的情况。
疾病与药物导致的脱发
一些疾病，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会攻击毛囊引发脱发；某些药物在治疗过程中可能产生脱发的副作用，如化疗药物等。
精神压力过大引起的脱发
长期精神压力过大，会使人体内分泌紊乱，影响毛囊的正常生理功能，导致毛发进入休止期，从而出现大量脱发，这种情况在长期处于高压力工作或生活状态的人群中较为常见。