高血脂症 立普妥可以长期服用吗？服药期间可以瑞舒伐他汀替换吗？

疾病高血脂症病情描述秦大夫你好！几年一直胆固醇血脂高，连续几年体检血肌缺血，并且今年体检出现了斑块，今年春节过后，医院大夫让服立普妥和依折麦布，服用一个月后化验指标正常了，大夫让停服依折麦布，继续服他汀，因家里有瑞舒伐他汀（大夫也同意可以换成此药）服瑞舒伐他汀两个月，化验血脂都正常了。因担心长期服药怕影响肝肾，我近期擅自停了药，今天去医院化验，结果几项指标又不正常了，想咨询秦大夫，我还得继续服用他汀是吗？另外载脂蛋白E也高很多，与血脂高有关吗？希望获得的帮助希望大夫根据情况给予用药建议过敏史过敏鼻炎（2018-11-13填写）既往病史无（2018-11-13填写）。【手术】：2010年年初去北京三0一医院，张大夫你给做的腰椎微创手术，那时候是影响到右腿行走（2019-01-17填写）。【手术】：二0一0年腰椎微创手术，张大夫您给做的，术后恢复很好，近期出现腰左侧疼，并且左侧臀部至大腿后侧疼，上台阶疼痛且无力（2019-01-17填写）检查资料(7病历资料仅医生和患者本人可见。我还得继续服用他汀是吗？是的，停用会反弹。吃哪一种药副作用小些？立普妥和瑞苏伐他汀两个都可以，因人而异，主要靠检测血脂肝肾功，肌酸激酶来看。是不是得终身用药？如果不能通过饮食注意和运动来改善，是需要坚持用药的。什么情况下就可以停服药？尤其是有动脉斑块，他汀可以稳定斑块，抑制其发展。另外载脂蛋白E也高很多，与血脂高有关吗？是指脂蛋白（a）?有关系，和遗传等也有关。秦大夫，今天我又化验了血，胆固醇，低密度都高，并且载脂蛋白E和脂蛋白a都高许多，我停服他汀药半个多月了，是不是继续要服药，是吃瑞舒伐合适还是立普妥好？担心长期吃影响肝肾，想请你给个治疗建议。载脂蛋白B是和低密度脂蛋白胆固醇有关的，他汀就可以。秦大夫，那继续服瑞舒伐他汀？我担心长期服怕有副作用。秦大夫，载脂蛋白E高和什么有关系？我们这里医院化验肝功项目里不包括肌酸激酶。秦大夫，你看下我上传的心电图，心肌缺血严重吗？载脂蛋白E的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关。需要检测肌酸激酶，跟当地医生说。心电图，心肌缺血有点，但不明显，如果有胸闷表现建议进一步检查。可以服用心可舒，丹参滴丸等。他汀减量会降低疗效，根据复查结果来定。偶尔有胸闷气短，那平时服点丹参滴丸还是复方丹参片。一般服用他汀多久就得做一次肝肾，建议检查心肌缺血程度再定。一般开始2-3个月复查，平稳后可以每半年。秦大夫，又打扰你了！我现在开始吃他汀，吃上多久可以停服，试着靠饮食调节。我不建议停药，如果您想这么做的话，可以降到正常后试试。一般百分之九十会反弹的。