小孩晚上牙疼时，可先尝试用淡盐水漱口，能一定程度清洁口腔，缓解疼痛。但这只是临时缓解，还需根据不同原因进一步处理。
一、龋齿引发的牙疼
若小孩因龋齿晚上牙疼，可让其含服冰块，通过低温暂时麻痹神经来减轻疼痛，但这只是应急，次日需带孩子看牙医修补龋齿。
二、牙龈发炎导致的牙疼
若是牙龈发炎引起牙疼，可用干净的棉球蘸取少量的布洛芬凝胶（需在医生指导下使用，低龄儿童谨慎）轻轻涂抹在牙龈处，但更重要的是要帮助孩子保持口腔清洁，次日带孩子就医。
三、牙齿外伤造成的牙疼
如果是牙齿外伤导致牙疼，不要让孩子用受伤的牙齿咀嚼，尽量安抚孩子情绪，及时带孩子到口腔科就诊，明确牙齿损伤情况进行相应处理。
四、智齿萌出相关牙疼
若小孩是智齿萌出引发牙疼，可让孩子用温水轻柔漱口，保持口腔卫生，若疼痛严重且影响睡眠，需及时就医，由医生判断是否需要进行局部处理来缓解疼痛。
小孩晚上牙疼时，家长要保持冷静，先采取上述临时缓解措施，同时尽快带孩子到正规医疗机构就诊，以彻底解决牙疼问题，且要关注孩子日常口腔卫生，预防牙疼情况发生。