脚踝不肿却走路疼痛可能由多种原因引起，需进一步探究具体诱因来明确情况。
一、肌肉劳损
长期过度使用脚踝相关肌肉，如长时间行走、跑步等，会导致肌肉细微损伤，虽未引起脚踝肿胀，但走路时肌肉受力会引发疼痛。这种情况常见于经常进行高强度运动或长时间站立行走的人群，尤其在运动后或长时间活动后更易出现。
二、韧带损伤
脚踝韧带损伤也可能出现不肿但走路痛的情况。比如轻微的韧带拉伤，韧带结构部分受损，但肿胀不明显，然而走路时韧带受力会产生疼痛。运动中突然的扭转、拉伸动作易导致韧带损伤，不同年龄段人群都可能发生，年轻爱运动者相对更易出现此类损伤。
三、关节炎
某些类型的关节炎，如踝关节炎，早期可能仅表现为走路时疼痛，肿胀不显著。关节炎的发生与年龄、自身免疫等多种因素相关，随着年龄增长，患踝关节炎的风险可能增加，自身免疫性疾病患者也易出现踝关节炎相关症状。
四、神经问题
脚踝附近神经受到压迫或损伤时，也会出现走路痛但不肿的情况。例如坐骨神经受压可能累及脚踝相关神经，导致走路时疼痛。神经问题的发生可能与腰椎病变、局部神经卡压等因素有关，不同年龄和健康状况人群都有罹患可能。
当出现脚踝不肿但走路很痛的情况时，应及时关注，根据自身情况判断可能诱因，必要时就医进一步检查以明确原因并采取相应措施。