脚踝不肿却走路疼痛可能由多种原因引起，需进一步排查具体诱因。
一、肌肉劳损
长期过度行走、运动等可能导致脚踝周围肌肉劳损。比如长时间徒步旅行，脚踝部位肌肉持续处于紧张收缩状态，代谢产物堆积，就会引发走路时疼痛，但肿胀不明显。这种情况常见于经常进行长距离步行或运动的人群，尤其是运动方式不当者。
二、肌腱炎
脚踝部位的肌腱发生炎症也会导致走路疼痛。像跟腱炎，跟腱在频繁活动中受到反复牵拉，容易引发炎症，表现为走路时疼痛，而早期可能没有明显肿胀。经常进行跳跃、奔跑等运动的人群，跟腱炎的发生率相对较高。
三、关节炎
例如踝关节骨关节炎，随着年龄增长或关节长期磨损，关节软骨退变，骨质增生等，会出现走路疼痛，初期可能肿胀不显著。中老年人是此类关节炎的高发人群，且女性相对更易受膝关节、踝关节等关节退变影响。
四、神经受压
坐骨神经等神经受压可能放射至脚踝，引起走路疼痛但无明显肿胀。比如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经，可导致脚踝部位出现疼痛，同时可能伴有下肢麻木等症状。长期久坐、弯腰工作的人群较易出现腰椎间盘突出问题，进而影响脚踝。
若出现脚踝不肿但走路很痛的情况，应注意休息，避免过度行走或运动。若疼痛持续不缓解，建议及时就医，进行详细检查以明确病因，采取相应的治疗措施。