门静脉高压症发生食管胃底静脉曲张破裂出血如何治疗

提问于2021-03-14 11:46:03

病情描述:
门静脉高压症发生食管胃底静脉曲张破裂出血如何治疗
共1个回答
王金臣
王金臣 副主任医师
徐州矿务集团总医院 消化内科 三甲
食管胃底静脉曲张出血的药物治疗:药物治疗食管胃底静脉曲张出血的主要目的是通过药物的作用降低门静脉和曲张静脉的压力,从而减低曲张静脉的血管壁张力,达到止血治疗效果。理想的药物应具有以下特点:②所有食管胃底静脉曲张出血都有效;②无禁忌证和副作用;③不需医护人员作特殊监护治疗; ④口服吸收良好,以便进行长期治疗;⑤主要不在肝脏代谢或胆汁排泄,从而不会因有肝脏疾病而影响药物的剂量。目前还没有一种药物能达到以上所有要求血管加压素及其衍生物  垂体后叶素:可直接收缩内脏血管床小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少,降低门脉压力及曲张静脉压力,且具有剂量依赖性效应,可提高食管下端括约肌的张力,压迫食管粘膜下层的曲张静脉,以控制食管胃底静脉曲张出血;还可促进平滑肌收缩,加快肠蠕动,促进肠道积血排出,减少肠道氨等毒素吸收,有助于预防肝性脑病的发生,多年来一直用于控制食管胃底静脉曲张出血,但其作用选择性差,常因全身性血管收缩而导致严重并发症如心肌和肠系膜的缺血甚至梗塞,且停药后再出血率高,故现在已较少单独使用。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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由于血液淤滞、静脉压力增高和管壁薄弱等因素,导致静脉扩张症状的疾病

下肢皮肤出现肉眼可见的青紫色静脉血管凸起,常会合并沉重、酸胀不适感

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乔彤 主任医师

南京鼓楼医院

三级甲等

建议你行下肢静脉造影,如明确深静脉通畅,但无明显浅静脉曲张,可以穿戴医用弹力袜,口服药物治疗。如有浅静脉曲张,可以考虑手术。深静脉返流一般手术效果不明显,目前保守治疗为主。如服药和穿弹力祙,是需要终身还是症状减轻即可停止使用呢?可否麻烦您为我推荐一些适用药品?再次感激。症状控制后可以仅穿戴弹力袜即可。药物包括:迈之灵、地奥司明和消脱止等。
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梁刚柱 副主任医师

世纪坛医院

三甲

静脉流速减低,容易形成血栓,建议穿弹力袜,避免久站,久坐。能吃药吗。疼痛乏力去。深静脉曲张可以手术吗。可以吃一些静脉活性药物,如爱脉朗,迈之灵等等。更推荐穿弹力袜。做微创行吗。不需要手术
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陈伟 副主任医师

陆军军医大学新桥医院

三甲

同时对于形成比较严重的,可以采取左侧精索静脉高位结扎剥脱以及一些微创介入手术来处理精索静脉曲张,治疗的效果也比较理想。因此出现左侧静脉静脉曲张一定要采取一些治疗措施,包括早期将阴囊抬高,尽量适当的运动,减少剧烈运动。同时目前精索静脉曲张采取一些新的治疗方案,最好是到正规的医院进行详细的咨询和治疗,根
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高伟 副主任医师

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平时建议患者要保持自己下体的干燥,清洁卫生,温度也不要太高,这些对于精索静脉曲张恢复,也是有很好效果的。如果是中度或者是重度的,那么我们就要去医院进行精索静脉曲张、高位结扎手术来进行处理了。精索静脉曲张它一般分为轻度曲张,还有中度曲张以及重度精索静脉曲张。如果只是轻度的精索静脉曲张,那么我们是不需要
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葛进 副主任医师

上海市东方医院

可以来我这里手术治疗的,住院2天,目前4月中旬可以安排,你们准备何时来沪?。听说你周三有会诊,我们打算4月4日周三去,可以吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。4月5日是清明节放假,建议节后再来。你可以在网上预约好节后门诊,约好后告诉我一下,给你预留住院床位,你看行吗?我已上传病历资料。医生,是这个预约吗?上面点不了。这上面三个门诊时间都可以选吗?可以的话,那选4月9日可以吗?周一早上。目前4月9日的床位已经没有了,4月11日还有,你可以预约4月11日早上我的专家门诊。那我就预约11号上午,但是我网页的页面点击不了,预约不了,可以打电话预约吗?我已上传病历资料。是这个页面吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我已上传病历资料。医生,这个挂号网页开不了,我还是打电话预约吧。那是11号过去门诊后就可以安排住院手术吗?11号看门诊后就住院。好的,那需要带哪些材料呢?身份证、户口本、医保卡,还是还有哪些?还有医生,这个费用大概多少?10000左右。好的,那需要带哪些材料呢?身份证、户口本、医保卡,还是还有哪些?身份证就可以了,医保卡不知道异地的是否在沪可用?好的,昨晚网上预约,4月11日的时间还没到,我已上传病历资料。医生,晚点预约到了再跟您说下。可以。医生,我已经预约成功了,麻烦您帮忙安排床位,我已上传病历资料。好。葛医生,你的医术精湛,妈妈手术后感觉非常好,精神状态也很不错。昨天我们就回来了,晚上发现腿下部有个地方有渗出点血迹,脚面也有点肿,不知道是不是赶路走太多的原因,想请教医生,这个有问题吗?我已上传病历资料。术后都会有的,不要紧的。哦哦,好的,*^_^*。
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王昌明 主任医师

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三甲

下肢静脉疾病需要详细的超声检查,才能了解详情。您最好来看下门诊,我亲自给您查下超声,以明确诊断并确定治疗方案。好的。王主任。我们可以预约您的号吗?我们在河北承德。可以去北京面诊。我们已经在好大夫上预约了您12月5号下午的号。好的。就诊时间2018-12-05。13:30就诊患者姜**就诊地点北医三院本院门诊楼2楼1诊室找王昌明大夫所患疾病静脉曲张病情描述92年左右发现有静脉曲张,曾接受过硬化剂注射治疗,14年开始穿弹力袜,今年病情加重,胀痛明显,经当地医院诊断为:双小腿肌间静脉曲张,医院建议服用脉之灵(并未开始服用)、少穿或者不穿弹力袜、多进行勾脚练习。想向您咨询以下事项:1、服用脉之灵、通心络等药物会有明显效果吗?(患者表示不穿弹力袜在走路时会有明显胀痛)。3、是否还有其他保守治疗的方法?4、患者心理压力比较大
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Ⅰ度精索静脉曲张导致临床症状不明显,多数是在体格检查时,影像学(如B超等检查中发现精索内静脉(血液返流,若并发精子活动力与活动率的下降,影响男性的生育功能。临床上将精索静脉曲张分成三个不同的程度,Ⅱ度、Ⅲ度精索静脉曲张在体格检查时可发现异常的体征,可选择精索内静脉高位结扎术或显微镜下的精索静脉吻
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