喝热水牙疼,冷水不疼,是说明牙齿上有比较大的龋坏。牙洞或者是牙体的缺损,这种缺损已经距离牙髓腔非常的近,甚至牙龈牙髓腔已经受到了慢性的感染,发展成为了牙髓炎,那么就会导致遇到热水出现疼痛,这种疼痛有可能是一过性的疼痛,也有可能是持续性的剧烈性的疼痛。如果牙齿出现了持续性剧烈性的疼痛,并且是反复发作的,那么通常说明牙齿已经患有了牙髓炎,这种情况下要对牙髓炎的牙齿进行根管治疗,摘除掉感染的牙髓神经,清除根管腔内的感染物质,在严密的充填根管腔,最后进行牙冠缺损的修复,经过这一系列治疗之后,疼痛才能够消失,牙齿可以恢复咀嚼功能。