肩胛骨缝疼可能由肩部疾病、胸部疾病及颈椎疾病、心脏疾病、肿瘤等原因引起，如疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
肩胛骨缝疼的原因可能有以下几种：
一、肩部疾病
1.肩周炎
肩周炎又称五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，具有自愈性。
2.肩袖损伤
肩袖损伤多因间接暴力所致，如摔倒时手外展着地或手持重物，肩袖肌腱受到牵拉而损伤。常见症状为肩外侧疼痛，在上举或外展时疼痛加重，严重者有“扛肩”现象。
3.肩关节脱位
肩关节脱位多因间接暴力所致，常见的致伤因素为跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，使肱骨头冲破肩胛盂的边缘而发生脱位。主要表现为肩部疼痛、肿胀和活动受限，严重者可能出现方肩畸形。
二、胸部疾病
1.胸膜炎
胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。
2.肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。主要临床表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等症状。
三、其他原因
1.颈椎疾病
颈椎疾病可压迫神经根，导致肩胛区疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
2.心脏疾病
部分心脏疾病也可能引起肩胛区疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。
3.肿瘤
恶性肿瘤转移至肩胛骨或纵隔肿瘤侵犯肩胛骨，也可引起肩胛区疼痛。
总之，肩胛骨缝疼的原因较为复杂，如疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。