儿童矮小症矮小症但生长激素不缺乏用不用打生长激素,打的话效果好吗?有没有副作用?

提问于2021-03-12 15:17:46

病情描述:
儿童矮小症矮小症但生长激素不缺乏用不用打生长激素,打的话效果好吗?有没有副作用?
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汪伶伶
汪伶伶 主任医师
儿研所 内分泌科 三甲
患儿9岁1个月身高低于125㎝属于矮小症。生长激素峰值大于5属于特发性矮小。可以用生长激素治疗。可百度搜索生长激素副作用,再决定是否治疗。好的
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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个子不高 是否有长高的办法
汪伶伶 主任医师

儿研所

三甲

那需要检查骨龄了解还有沒有生长空间才能定。如果没闭合,有什么方法吗?运动,睡眠,试用生长激素。这个16岁的孩子一般还有人用生长激素的吗?我们是河南的,在当地服用生长激素跟到大医院有什么区别吗?生长激素沒有口服的,只能打针。要求每日晚上睡前打一针。如果是口服的生长激素肯定是骗人的。你能给我介绍一下,如果生长激素治疗的话,它是怎么样一个治疗的过程吗?患儿已16岁,年龄太大,先做骨龄,如果骨龄巳愈合,庄沒有办法治疗了。如果还有骨缝就要做血糖,糖化血红蛋白,甲功5项,IGF-1,垂体核磁这些检查,都正常才能试用生长激素促进身高。打错字了,应该是就没有办法治疗了。是否能促进身高先用1个月身高能增长0.3-0.5厘米才能算有点效,可继用。先试用一个月,这一个月每天晚上都需要打针吗?每日晚上睡前都要打针。
尿急 女孩子尿急
汪伶伶 主任医师

儿研所

三甲

建议看一下小儿肾脏内科,除外泌尿糸疾病。下体红的话怎么办?也应检查一下尿常规及会阴分泌物涂片检查,除外泌尿系感染及会阴炎。才好对症用药。
最近孩子乳房有点鼓起来 8周岁女孩乳房突起
汪伶伶 主任医师

儿研所

三甲

看了资料及化验结果,网上看骨龄不清楚,大概在8.5-9岁。按骨龄9岁,身高132.5厘米预测终身高在158.5±5厘未范围。按父母身高测算遗传身高也在158.5±5厘米。可以观察3个月复查。饮食上尽量吃纯天然绿色食品匀衡饮食不吃补品。麻烦您仔细看过后给孩子一个合理建议,平时多运动多睡眠早睡眠对身高增长有帮助。1)6月13号我又给她拍了骨龄片子,放灯箱上清楚的图片今天晚一点我发给您,麻烦您帮忙再看看。6月13号的身高是133.8厘米。2)5月初发现,5月中旬开始治疗的。您的意思观察3月是指到8月中旬吗?吃药到现在,孩子乳房没有回缩但也没有大起来。吃到一个月身高大约高了1.5厘米。到8月中旬满3个月了再应该做些什么检查哦?麻烦您帮忙解释。尽量吃素的多点,努力做到均衡,现在基本是农家自种蔬菜水果。等冬季了可能会吃大棚的了。均衡饮食:每餐尽量让孩子吃3种以上蔬菜,荤菜一种但每餐不重样。另外牛奶每天一盒(150-200ml.。还有运动:跳绳1000个每天左右,摸高或吊单杠15-20分钟,慢跑15分钟。这些一般能坚持但有时孩子作业多就不能全面做到了。还有睡眠:基本9:15前睡觉,7:00起床。烦劳您了。主要观察乳房发育情况,有无阴毛,骨龄进展及个子猛长情况。3个月复查性激素6项,子宫卵巢卵泡B超。根据化验结果再定是否做GNRH激发试验。睡眠时间可以。跳绳要求30分钟跳3000个。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:乳房发育。中枢性性早熟?;总结建议:建议观察3个月复查。必要时需做GNRH激发试验以明确诊断及治疗。饮食上尽量吃纯天然绿色食品均衡饮食不吃补品。现在附上6月13日拍的骨龄图片,麻烦您帮忙仔细看看,孩子的准确骨龄是几岁哦?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。备注上了拍片时孩子的身高体重。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。1)最早拍的骨龄,2019年2月24日,身高123.6厘米,22KGS。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。2)第二次拍的骨龄,2019年8月,126厘米,22.7KGS。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。3)第三次拍骨龄,2020年5月3日。这时发现孩子胸部凸起。可能2020年3月份左右就有这现象,当时以为胖了。医生说胸部B2。子宫B超好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。4)第四次拍骨龄,2020年6月13日,身高134,体重28KGD。这时孩子服用丹枙逍遥胶囊1月。乳房没有变化。麻烦您能看看孩子这多次的骨龄和孩子各个时段的身高等信息来判定一下孩子骨龄进展情况?最近1次骨龄仍在8.5-9岁。进展不算快。预测终身高在159.5±5厘米了。2个月后复查B超,要求测量卵泡大小及数量。现在在真性早熟与假性早熟中间。
小孩八周岁,女孩,现在发现乳房有点凸起, 八岁女孩性早熟
汪伶伶 主任医师

儿研所

三甲

看了资料及化验结果,患儿有乳房发育,卵泡增大,骨龄提前要考虑中枢性性早熟(真性早熟。建议做GNRH激发试验以明确诊断及治疗。如果GNRH激发试验LH峰值大于5,即可诊断并治疗。GNRH激发试验一般的医院都可以做吗?治疗的方式一般是什么方案,效果如何?GNRH激发试验儿童医院内分泌科应该都会做。治疗方法是用曲普瑞林或亮丙瑞林,每28天1针,疗程不少于2年。效果很好。相关副作用可百度其说明书看一下。好的,这边医院建议吃大补阴丸看看,三个月后复查下,再决定,您的建议呢?。可以3个月复查。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:中枢性性早熟?;总结建议:建议做GNRH激发试验以明确诊断便于治疗。饮食上尽量吃纯天然绿色食品匀衡饮食不吃补品。
性早熟 7岁10个月孩子性早熟怎么办?
汪伶伶 主任医师

儿研所

三甲

看了资料及化验结果,患儿8岁以前乳房发育确有提前,但B超子宫幼稚,卵巢卵泡也不大,骨龄大约7.5-8岁也在正常范围。建议尽量吃纯天然绿色食品匀衡饮食不吃补品,观察3个月复查。但是有白带一样的分泌物怎么办呢?去看一下有没有炎症。会阴炎也可有分泌物。问诊小结病历摘要:单纯乳房发育。会阴炎?处置建议:单纯乳房发育暂不治疗。观察3个月复查,饮食上尽量吃纯天然绿色食品匀衡饮食不吃补品。平时多运动多睡眠早睡眠对身高增长有帮助。会阴炎可看小儿肾内科。
性早熟 7岁女孩性早熟怎么办
汪伶伶 主任医师

儿研所

三甲

女童8岁以前乳房发育要考虑性早熟。应到儿童医院内分泌科做全面检查以明确诊断是真性早熟还是假性早熟。真性早熟需要治疗,假性早熟观察。
性早熟? 性早熟?的孩子能长多高
汪伶伶 主任医师

儿研所

三甲

看了资料及化验结果。1.骨龄是非客观指标,因看片子大夫的经验及习惯差别可很大,故正常范围是实际年龄正负1年(头尾可以相差2年了。网上看骨龄不太清楚,但有提前1年以上,大约在10岁左右。2.按父母身高测算遗传身高范围是161.5±5厘米,按骨龄10岁目前身高128.6厘米预测终身高在151±5厘米,明显低于遗传身高了。3.应该进一步做GNRH激发试验以明确真性早熟(中枢性性早熟的诊断。如确诊真性早熟,还需做垂体核磁除外因肿瘤引起后治疗。4.饮食上尽量吃纯天然绿色食品匀衡饮食不吃补品。平时多运动多睡眠早睡眠对身高增长有帮助。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。您好主任,激发检查结果已经出来了,垂体磁共振结果明天上午出来,请您先看看激发试验的检查结果?主任,另外检验结果中有几项指标不正常,请您看一下有无问题,身高128.6厘米,体重23.2公斤,激发试验用药达菲林58ug用量正确的吗?请您帮我解答一下!此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。主任,垂体平扫结果出来了,请您看看这个有无问题,结合激发试验和垂体平扫结论,我家小孩到底是怎样的情况?今后该如何治疗呢,看了激发试验结果LH峰值大于5可确诊真性早熟(中枢性性早熟。垂体核磁偏小无意义,可马上治疗。其他有箭头的结果意义也不大。治疗用药是曲普瑞林或亮丙瑞林,每28天1针,疗程2年。主任您好!请问您,主任,真性早熟是什么原因产生的呢?孩子都是很瘦的。性早熟孩子不是普遍肥胖的吗?主任您好!请您回复一下好吗?问诊小结病历摘要:中枢性性早熟处置建议:建议用抑制剂曲普瑞林或亮丙瑞林治疗,相关副作用可百度其说明书看一下。性早熟的原因目前并不清楚,可能与遗传及患儿对环境内分泌干扰物质敏感有关。肥胖的儿童容易患性早熟。并不是所有性早熟患儿都需要用生长激素促进身高,我的病人只有30%加用。根据性早熟治疗过程中身高增长情况再定是否加用。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。汪主任您好,汪主任您好,已经用抑制剂曲普瑞林进行治疗了,另外医生开了维D2磷葡钙片和骨化三醇胶丸两种药,请您看一下结果,这两种药可以同时吃的吗?我看说明书上写吃骨化三醇胶丸是治疗骨质酥松的吃骨化三醇不能再吃含维D的其他药物了,不知两种药物是否需要同时吃?因患儿维生素D不足,可维D钙及骨化三醇同时服1个月复查25羟维生素D,根据化验结果耒调整剂量。汪主任,还想请问您孩子现在8岁半开始用抑制剂治疗,)可以不打生长激素。您治疗的患者中我孩子这种情况不打生长激素针终身高达到或接近遗传身高的孩子多吗?您之前有说按父母身高测算遗传身高范围是161.5±5厘米,按骨龄10岁目前身高128.6厘米预测终身高在151±5厘米,那现在开始打抑制针治疗后,终身高预测情况是怎样的呢?期待您回复!我的病人中用抑制剂治疗真性早熟的,只有30-40%的患需要加用生长激素促进身高增长,60-70%单用抑制剂就基本能达到遗传身高。一般用药情况下每月身高增长能达到或超过0.5厘米时可不加用生长激素。治疗后身高能增长多少因人而异,只能边治疗边观察,每半年做一次骨龄与身高的预测,进行对比。
先天性肾上腺皮质增生 新生儿畸形先天性肾上腺皮质增生症
汪伶伶 主任医师

儿研所

三甲

患儿巳确诊先天性肾上腺皮质增生症,可以是父母把异常的基因遗传给患儿,也可能是患儿本身基因突变引起。需终生服药。教授,孩子现在还需要做那方面的检查。怎样治疗?我已上传病历资料。现在医生开的药能上孩子的病情得到抑制吗。教授,现在孩子的用药安全吗?现在孩子的肤色沉着,坚持用药能让孩子的肤色正常吗?这类病会不会造成孩子的身材矮小。该病目前只能用这两种药。坚持治疗肤色黑可好转,雄激素也可降下来。但外生殖器畸形只能大点后做手术整形。控制不好出现早熟等症状会影响身高。教授,这种病服药多久就需要复查,孩子服药之后,有腹泻的症状,这种情况属于正常的吗?此前孩子没用药,第二个月去复查,医生说生殖器比刚出生时要缩小一些,是不是这是个好的现象。孩子逐渐长大,怎样去控制他身体早熟?教授,您有好的建议吗?我的建议是遵医嘱按时服药,初期每月查钾,钠,氯17羟孕酮,根据化验结果调整剂量,化验结果正常后服维持量就行。