肛门旁边长了个硬疙瘩疼，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：是一种肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内的急性化脓感染，可引起肛门旁边长硬疙瘩并伴有疼痛。初期时，患者肛门周围会出现小硬块或肿块，表现为疼痛、红肿、发热等症状。随着病情的发展，硬块会逐渐增大，疼痛也会加剧，有时还会出现发热、寒战等全身症状。
2.外痔：是齿状线以下的痔外静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，可引起肛门旁边长硬疙瘩并伴有疼痛。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，排便或增加腹压时，内痔脱出肛门外，颜色呈暗紫色，团块状，痔表面黏膜纤维化，偶有血栓形成，表面附有少量黏液。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。肛门周围的疖肿，多由金黄色葡萄球菌感染引起，初起时，局部出现红、肿、痛的小硬结，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，硬结中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，常自行破溃。
4.肛裂：是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。肛裂多发生于长期便秘的患者，大多因大便干燥，排便用力过猛，使肛门皮肤破裂造成。
5.血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。便后擦破痔黏膜，即可引起剧痛，肛门外可见暗紫色椭圆性肿块，表面水肿，质硬，压痛明显。
针对以上情况，可采取以下措施：
1.温水坐浴：每天早晚各一次，每次10-15分钟，能够促进肛门局部血液循环，缓解疼痛。
2.局部外用药物：可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物，直接作用于肛门局部，减轻疼痛和肿胀。
3.口服药物：如果疼痛严重，可以口服一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
4.手术治疗：如果以上方法都不能缓解症状，或者病情加重，可能需要手术治疗。常见的手术方式有肛周脓肿切开引流术、外痔切除术等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，要注意保持肛门局部清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐、久站，饮食上要注意避免辛辣刺激性食物。