肛周长硬疙瘩伴流血可能由以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，常在便后手纸上发现有血迹。内痔或混合痔发展到一定程度即形成痔疮，可脱出肛门外，表现为肛门周围的肉疙瘩，伴有肛门瘙痒、疼痛、潮湿不洁等症状。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂及前哨痔，肛管溃疡和下端皮肤增厚。
3.肛周脓肿：是肛腺感染后在肛门周围形成的脓肿，表现为肛周的红肿热痛，伴有发热、乏力等全身症状。肛周脓肿自行破溃或切开引流后，常形成肛瘘。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤均可导致肛门肿物，伴有便血、大便习惯改变、肛门坠胀感等症状。
以上信息仅供参考，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。