肾脏血管平滑肌脂肪瘤如何去除
2021年03月15日 14:19:00
王振龙副主任医师泌尿外科
西安交通大学第二附属医院
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肾脏血管平滑肌脂肪瘤就是肾脏错构瘤。体积比较大，或者每年都在进行性生长，或者已经出现破裂出血的危重情况，需要及时进行治疗，治疗方法主要是手术切除。其它方法如介入手术，进行血管栓塞。有一类特殊的肾脏血管平滑肌脂肪瘤，就是结节性硬化症，也可以通过服用分子靶向药物进行药物治疗。血管平滑肌脂肪瘤需要去医院就诊，根据医生的建议选择适合个体的方法，手术、介入或药物治疗。
肾囊肿和肾肿瘤区别
王振龙副主任医师
2021年03月22日
西安交通大学第二附属医院
肾囊肿和肾肿瘤相对比较好鉴别，肾囊肿是液性的、水性的，肾肿瘤大部分是实质性的。如果靠B超、CT也相对比较容易鉴别，肾脏肾囊肿在B超和CT上都会显示水样密度，肾肿瘤在B超和CT上都会显示出实质性的包块。从治疗上来说，肾囊肿体积比较小的时候可以定期复查，等待观察。肾脏肿瘤特别是恶性肿瘤，需要及时的进行手术治疗。肾肿瘤里发生率比较小的肿瘤叫做囊性肾癌，与肾囊肿也有类似的地方。无论是囊肿还是肿瘤，建议患者到泌尿外科门诊找医生进行进一步的鉴别诊断。
肾结石和膀胱结石有哪些症状
王振龙副主任医师
2021年03月20日
西安交通大学第二附属医院
肾结石和膀胱结石，都是泌尿系统常见的结石。肾脏结石经常隐匿发作，虽然结石在肾脏，但没有症状，发作就会引起比较剧烈的腰痛、放射痛、阵发性肾绞痛。梗阻了肾盏口、输尿管，会引起肾积水。肾脏的结石掉进膀胱，就会形成膀胱结石，膀胱结石的症状主要是尿频、尿急、尿痛，以及引起梗阻的症状。如果肾结石比较小，没有引起肾积水，还可以继续观察，并不需要及时给予处理，不是很严重。肾脏结石出现了梗阻的症状，出现了经常肾绞痛的症状，甚至伴有感染，需要及时处理。膀胱结石，需要及时进行处理。
肾上肿瘤如何区分良性还是恶性
王振龙副主任医师
2021年03月19日
西安交通大学第二附属医院
患者拿到初步的检查报告有肾脏肿瘤，首先要明确肿瘤的性质，即良恶性。良性的肾脏肿瘤，最常见的就是肾脏错构瘤，即血管平滑肌脂肪瘤。肾脏恶性肿瘤的区别，从医生的角度区别良恶性主要依靠影像学检查，两个方法就是B超和CT。肾脏的良性错构瘤B超上显示高回声区域，恶性肿瘤显示中回声或者低回声区域。肾脏恶性肿瘤表现增强CT造影剂的快进快出，在肾脏的动脉期，肿瘤因为造影剂呈现明显的强化；肾脏静脉期造影剂会快速被代谢。肾脏的良性肿瘤动脉期和静脉期没有强化对比。
尿道刺痛是前列腺炎吗
王振龙副主任医师
2021年03月18日
西安交通大学第二附属医院
尿道刺痛是经常困扰中青年男性的临床症状，尿道刺痛大部分情况下与前列腺炎没有关系。最常见的引起尿道刺痛的疾病是泌尿系统感染、尿道炎、膀胱炎等。其主要是细菌引起的，包括特殊的细菌，比如淋球菌即常说的淋病、结核杆菌即泌尿系统结核，以及普通的细菌。细菌感染引起泌尿系感染，引起尿道刺痛。慢性前列腺炎主要的表现是盆底、会阴以及大腿根部疼痛，可能会伴有尿频、尿急的症状，极少会出现尿痛的症状。有一类前列腺炎比较严重，急性细菌性前列腺炎，有可能会引起尿道刺痛的表现，发病率极低。临床常见的尿道刺痛，大部分与前列腺炎没有关系。
肾脏错构瘤会自愈吗
王振龙副主任医师
2021年03月18日
西安交通大学第二附属医院
肾脏错构瘤作为一种最常见的肾脏良性肿瘤，是不会自愈的，但并不是没有治疗的方法。肿瘤体积比较小，可以定期观察，严密随访，不需要治疗。体积比较大，＞4-5cm，每年都在生长，甚至发生破裂出血，还有手术的方法。还有一类肾脏错构瘤属于结节性硬化症，目前也有分子靶向药物治疗。患了肾脏错构瘤不用紧张，通常大部分人群不需要进行治疗。
双侧错构瘤严重吗
王振龙副主任医师
2021年03月18日
西安交通大学第二附属医院
肾脏的错构瘤就是血管平滑肌脂肪瘤，是最常见的一种肾脏良性肿瘤。双侧肾脏错构瘤有一部分人群具有一定的遗传性，需要进一步进行遗传学检查明确。患有双侧错构瘤是否严重、是否需要治疗，可以依据检查结果来定。双侧错构瘤的体积比较小，＜4-5cm，而且定期检查没有出现肿瘤体积进行性增大，没有出现肿瘤破裂出血，可以继续严密观察。肿瘤体积比较大，每年复查体积都在增长，甚至出现了肿瘤自发性破裂、肿瘤大量出血，需要及时进行手术干预。
膀胱过度活动症严重吗
王振龙副主任医师
2021年03月18日
西安交通大学第二附属医院
膀胱过度活动症即所说的OAB，是一种以尿急症状为主，同时伴有尿频等一系列排尿症状的症候群，对健康的影响并不是太大，但对生活质量的影响有些情况下还是很大。其主要会引起较强烈的尿急症状，部分人甚至会出现急迫性尿失禁，即想排尿的时候很着急，走不到厕所就尿裤子，这类人群的膀胱过度活动症是比较影响生活质量、比较严重的疾病。患膀胱过度活动症以后也不要紧张，目前有很多有效的药物可以缓解这类症状，可以治疗。
肾癌手术前需要做哪些检查
王振龙副主任医师
2021年03月13日
西安交通大学第二附属医院
确诊了肾癌需要做手术，主要是以下三大方面的检查：1、进一步确诊肾脏肿瘤的良性、恶性，需要做B超、增强CT等；2、肿瘤分期检查，即老百姓所说的肿瘤是早期、中期还是晚期，需要对全身其它的器官进行检查，检查有没有肿瘤转移的迹象。做胸部X片或者胸部CT、上腹部CT，查肺、肝，部分人可能会有头痛、感觉和运动障碍，还要检查脑部，部分人可能会有骨痛及其它表现，还需要做骨头ECT扫描，鉴别有没有远处转移；3、肾功能方面的检查，肾脏肿瘤的手术对病变一侧的肾脏肾功能有一定程度的损害，甚至有一些情况需要做一侧肾脏切除，通过肾功能检查了解对侧健康的肾脏，肾功能是否良好、是否可以满足手术以后的身体需要。
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