怎样鉴别重症肌无力和进行性肌营养不良

提问于2021-03-15 22:50:26

病情描述:
怎样鉴别重症肌无力和进行性肌营养不良
共1个回答
王翀
王翀 主任医师
南京鼓楼医院 神经内科 三甲
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。重症肌无力患者全身骨骼肌都可受累,早期可以单独出现眼外肌无力。重症肌无力最显著的临床特点是症状具有波动性,呈现晨轻暮重的表现。进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病。临床特征为缓慢进行性,对称性肌肉无力和萎缩,血清肌酶升高,具有遗传性,肌电图提示为肌源性受损。进行性肌营养不良。除了具有遗传性以外,症状呈现缓慢进行性发展,与重症肌无力的波动性症状,甚至晨轻暮重的表现完全不同。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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重症肌无力

一种导致神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病

表现为肌肉无力、易疲劳,活动后会加重,休息后可以减轻

免疫系统异常所致

主要使用药物治疗,切除胸腺对一些患者有效

...
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儿童重症肌无力重症肌无力
李柱一 主任医师

唐都医院

三甲

你们目前服用的药物剂量偏少了,建议改为半片,每日3-4次;如果效果不理想考虑加用激素(强的松)。
重症肌无力儿童重症肌无力
常杏芝 主任医师

北大医院

三甲

溴吡斯的明治疗失败就应该用激素了。如果你愿意,可以门诊就诊,也是需要住院用激素的。这是服用后。我已上传病历资料。这是刚发病。我已上传病历资料。还是有效呀,可以继续溴吡斯的明。大夫现在要我入院用冲击激素治疗。您认为现在需要么?暂时不用吧,可以调整一下溴吡斯的明片的剂量,孩子右眼睑还有轻微下垂,但已经比以前好多了。我现在是每日3次。每次30mg。孩子出汗非常多。吃药后肚子有不舒服。如果肚子非常不舒服,就先维持目前剂量吧。
重症肌无力 重症肌无力症,重症肌无力能治愈吗
周磊 主治医师

上海市华山医院

三甲

@医生助理。身上有力气啊!就是有时有复制,左眼有点下垂,服药就好点。那就是只有眼睛不好咯?@医生助理。这病能治好吗。能治的。@医生助理。重症肌无力治疗。@医生助理。重症肌无力治疗需要住院吗?先来看门诊,周一上午肌无力专科门诊。周医师,你好我之前有咨询过你,我重症肌无力,现在觉身体乏力,现在服用臭吡斯的明片,应该用什么药呢。不服药的时候,嚼劲差,面肌麻木,说话不清楚,胸腺做过了没事,肌电图也做了。图片。那你赶快到我这儿来复诊一次吧,要加激素了。我现在在广西好远哦。激素得加,量根据体重,我是很想看看你的症状。激素会有很大副作用吗?会胖,但作为全身型的你必须要用了。前两个月我去南宁医科大医生不给我开激素,他说现在先吃臭吡斯的明,不行,那会严重耽误你的病情。用了激素身体会有力气吗?久了会不会变都不能走了,不能自理了呢。激素需要用,我需要你的面诊来制定一个用药方案。我好害怕。别怕,你下周一能过来就诊一次吗?我当场给你加个号吧。周医生,你可以给留联系方式吗?加微信也可以,需要到上海去面诊吗?还是面诊一次来,不然凭空看病会遗漏很多细节的。好的,去什么找你看病呢。你我这种情况吃药以后还能上班做事吗?我现在好压抑啊。华山医院本部周一上午门诊五楼35诊室
重症肌无力 儿童重症肌无力咨询
李文辉 副主任医师

复旦大学附属儿科医院

三甲

最近没来得及回复。对于您孩子而言,第一步还是进一步明确诊断,新斯的明实验做过吗?在明确为重症肌无力的情况,观察时间的长短,主要看病情,如果逐渐缓解,且对生活没有影响,可继续观察;因为有斜视和上睑下垂,可能会产生进一步弱势可能,需要眼科随访。我上次写错了,这边医院开的药是溴比斯的明,不是新斯的明。目前做的检查就是胸部CT和血清抗体检测(上次上传的有检查报告单,这个是不是就是您说的血生化检测?),因为抗体检测是阳性了就没有再做新斯的明试验和其他检查了,特别是他现在年纪小可能没法配合做MRI,上次一分钟的胸部CT都是在医院折腾了整整一天才在睡着后做成的。血清抗体检测阳性是不是就可以确诊了?我们一直还没有给他吃药,这一周感觉他眼睛症状有些好转,但是不是很稳定,有时会有一点反复,不知道是否该用药?我和孩子妈妈每天都很焦虑,即担心吃药没法看到症状的发展趋势了又担心耽搁了治疗。
儿童重症肌无力眼肌型重症肌无力
张礼萍 副主任医师

宣武医院

三甲

这个得有详细的病史,还得查体,做新斯的明实验,低频重复电刺激等检查才能确诊。如确诊,治疗一般就是溴比斯地明和激素。那麻烦问问医生现在网上说的中医治疗好吗?求求你帮帮我,我是西医大夫,不懂中医,找我看的话就是用西药,你要是想吃中药得咨询中医大夫,去的话建议找正规的中医院,现在外面骗钱的太多了。我女儿现在吃了二十多天的激素了右眼是睁开了为什么左眼还是下垂呢?她是每天早上吃三粒地塞米松!你的病史不完全,我没法确诊。如已确诊,请咨询给你开药的大夫,因为每个人习惯不太一样。像我女儿这种情况有不是重症肌无力的可能吗?麻烦了!眼睑下垂在儿童最常见是重症肌无力,但你病史太少,也没查体,检查,所以我没法肯定。我女儿做过新斯的明试验是阳性但不是特别明显的阳性做过头部检查和胸腺这都无异常,做过血清里有一项指标是阳性是那个抗核抗体ANA!麻烦您了!检查不止这些,你们把看病想得太简单了。
重症肌无力宝宝重症肌无力眼肌型
韩春锡 主任医师

深圳儿童医院

三甲

首先诊断正确与否是关键。如果是这个病,可以治疗。但容易复发,需要全面管理。参考我的网站内容。需要注册。“小儿神经肌肉病论坛”网址:http://chunxihan.blog.hexun.com/。找重症肌无力部分
重症肌无力症?
邓展进 副主任医师

山西医科大学第二医院

三甲

您好,重症肌无力病症是由神经肌肉传达功能障碍引来的免疫性疾病,主要表现出为全身或者是部分骨骼肌无力和疲劳等,歇息后症状可以减低。肌无力的病发原因可分成先天性隔代遗传和自身免疫性疾病。病发原因尚不明确,您可以采用药物救治纾解病症。需要声明注意保证营养均衡,注意保暖,防止感冒。
重症肌无力症?
翟玉莹 主任医师

阜新矿业集团总医院

三甲

您好,重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。重症肌无力临床分有眼肌型,四肢型,全身型,眼肌型以眼睑下垂,复试,斜视,眼球转动不灵活为主要表现,四肢型患者会表现出四肢无力,肌肉萎缩,发音障碍,呼吸吞咽功能受影响等。全身型包括眼肌型和四肢型症状。对于疾病来说,一定要趁早,早期对于病情的控制,消除是容易的一个阶段。重症肌无力疾病的原发主要是免疫力紊乱而导致的萎症。免疫力是人体健康和抵御疾病的重要机能,所以该通过积极的治疗提升免疫力,增强体质,从而利于身体的康复。建议患者要趁早去医院听从医生的建议,可以考虑使用中医方法,坚持服用一段时间病情会有很大的好转,平时也要多多休息,不要过于疲劳,感谢对我信任,祝您健康!