胰头占位 胰头占位良性恶性？是否需要手术？
提问于2021-03-16 00:52:52
病情描述:
胰头占位 胰头占位良性恶性？是否需要手术？
胰头占位 胰头占位良性恶性？是否需要手术？
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- 虞先濬 主任医师
- 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺肝胆外科 未定级
片子不大清楚，建议面诊，怀疑胰头肿瘤。可以考虑在做一个超声胃镜明确下病灶，初步看可以手术。医生，这个肿瘤看不出良性恶性是吗？我母亲现在在黑龙江，我计划下周四8月27号去看您的门诊，现在网上挂不上了，到您那可以加号吗？如果做胰腺手术，甲状腺手术可以一起做吗？需要先过来评估。需不需要手术，不能甲状腺胰腺一起做。那麻烦医生周四给我妈妈加个号吧，拜托了，我订周二机票带我妈妈过去！还有虞医生只有周四上午上班，那我是不是周三上午去咱们医院给我妈妈挂号开一个超声胃镜检查做好了再找虞大夫看比较好？我的门诊时间，周一上午，上海市东安路270号，复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区一号楼5楼516诊室；周四上午，上海市浦东新区康新公路4333号，复旦大学附属肿瘤医院浦东院区1号楼门诊楼3楼G2诊区07号诊室；可以过来加号。问诊小结病历摘要：胰头肿瘤处置建议：我的门诊时间，周一上午，上海市东安路270号，复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区一号楼5楼516诊室；周四上午，上海市浦东新区康新公路4333号，复旦大学附属肿瘤医院浦东院区1号楼门诊楼3楼G2诊区07号诊室；可以过来加号可以考虑在做一个超声胃镜明确下病灶，初步看可以手术片子不大清楚，建议面诊，怀疑胰头肿瘤。虞医生，我妈妈又做了pet/ct，胰头片状低密度影涉及范围26mm*16.1mm；胰腺可见两处类圆形低密度影，较大直径8mm，考虑良性病变；请问这样还需要做手术吗？超声胃镜做了嘛，还是要做一个
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虞先濬 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
未定级
建议进一步超声胃镜检查，超声胃镜是专门针对胰腺的检查，相对来说比较清楚。我增强CT和增强核磁共振都做了。结果没事。现在。在住院。还有需要做超声胃镜吗？应该是没事，再做一个放心。每个医院都有超声胃镜吗？我明天做胃镜检查不知道我们这个医院有没有。我前几天CA199:45.85，今天复查CA199：52.4。
十二指肠乳头癌 术后的治疗
虞先濬 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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建议术后奥沙利伯联合吉西他滨术后辅助化疗。主任，我爸的情况属于那个阶段，术后的恢复情况好吗？化疗有几种方案，副作用大吗？可以用中药辅助吗。中期左右。中药的疗效和副作用，在某些时候是非常难以讲清楚，你现在要做的还是尽快采取正规的治疗。方案就用我说的这个，当然你也可以听听化疗科的意见。好的
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虞先濬 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
未定级
具体要看下片子，评估肿瘤与血管的关系。能手术的尽快手术治疗。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:胰腺癌；总结建议:具体要看下片子，评估肿瘤与血管的关系。能手术的尽快手术治疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。之前片子没在我这，请主任帮我看看。初步看胰体尾癌，有手术机会。你说的手术机会，不是根治切除啊，是腹腔镜微创术中放疗。不是，是根治手术机会
自身免疫性胰腺炎、胰腺内分泌瘤、胰腺癌如何区分自身免疫性胰腺炎和胰腺癌？
虞先濬 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
未定级
从报告来看。不能确定。影像学上描述不是特别符合自身免疫性胰腺炎。另外缺少igg4结果。如果IgG4比较高能不能用激素实验性治疗？激素会不会对胰腺癌有副作用。igg4高。影像学也考虑。可以诊断性治疗。当然最好治疗前拿到病理。氩氦刀对胰腺癌晚期效果好吗？效果不明确。三级止痛治疗。你们医院是否可以进行氩氦刀手术？不能。好的，一直有关注您的微博，看过您的访谈，了解了一些您的经历很是感动，希望通过你们的努力，胰腺癌可以早日被攻克！我爷爷就因胰腺癌去世，现在奶奶又得了同样的病，全家人都很悲痛
胰腺实性假乳头状肿瘤 怎么控制最好
虞先濬 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
未定级
低度恶性肿瘤，随访就可以了。有什么好的办法防止复发转移吗。这个没啥特别的治疗，除了手术根治，后续就是密切观察。复发的概率还是比较小的。如果复发或者转移了怎么治疗。你有点过于焦虑了。心态保持好，定期复查。你好虞医生的病的是我妻子她才40岁孩子还很小我想如果有什么好的治疗方法让她多活几年我心里确实接受不了。目前已经手术，现在最好的治疗就是观察。我想我说的应该蛮清楚的吧
胰腺实性假乳头状瘤胰腺实性假乳头状瘤
虞先濬 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
未定级
这个是低度恶性肿瘤。年轻女性多见。建议尽快手术。你这个情况还是尽快到我门诊来就诊。当天安排住院事宜。你可以直接周二上午或周四上午（我的门诊时间）直接到复旦大学附属肿瘤医院门诊4楼417诊室找我或我的助手加号！好的。就诊时间2017-04-13。09:00:00就诊地点复旦大学附属肿瘤医院1号楼4楼胰腺肝胆外科417诊室找虞先濬大夫的助手所患疾病胰腺实性假乳头状瘤病情描述女,27岁。五年前检查出胰腺肿瘤，患者经常腹部不适，恶心，现肿瘤有增长，胰头见一大小约5.9cm7.6cm7.0cm类圆形囊实性肿块，以囊性成分为主，呈外生性生长，包膜完整并见结节样突起，边界清楚。
胰头占位 胰头占位良性恶性？是否需要手术？
虞先濬 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
未定级
片子不大清楚，建议面诊，怀疑胰头肿瘤。可以考虑在做一个超声胃镜明确下病灶，初步看可以手术。医生，这个肿瘤看不出良性恶性是吗？我母亲现在在黑龙江，我计划下周四8月27号去看您的门诊，现在网上挂不上了，到您那可以加号吗？如果做胰腺手术，甲状腺手术可以一起做吗？需要先过来评估。需不需要手术，不能甲状腺胰腺一起做。那麻烦医生周四给我妈妈加个号吧，拜托了，我订周二机票带我妈妈过去！还有虞医生只有周四上午上班，那我是不是周三上午去咱们医院给我妈妈挂号开一个超声胃镜检查做好了再找虞大夫看比较好？我的门诊时间，周一上午，上海市东安路270号，复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区一号楼5楼516诊室；周四上午，上海市浦东新区康新公路4333号，复旦大学附属肿瘤医院浦东院区1号楼门诊楼3楼G2诊区07号诊室；可以过来加号。问诊小结病历摘要：胰头肿瘤处置建议：我的门诊时间，周一上午，上海市东安路270号，复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区一号楼5楼516诊室；周四上午，上海市浦东新区康新公路4333号，复旦大学附属肿瘤医院浦东院区1号楼门诊楼3楼G2诊区07号诊室；可以过来加号可以考虑在做一个超声胃镜明确下病灶，初步看可以手术片子不大清楚，建议面诊，怀疑胰头肿瘤。虞医生，我妈妈又做了pet/ct，胰头片状低密度影涉及范围26mm*16.1mm；胰腺可见两处类圆形低密度影，较大直径8mm，考虑良性病变；请问这样还需要做手术吗？超声胃镜做了嘛，还是要做一个
胰头占位 胰头有病变，怎么确诊是啥？良性还是恶性？
虞先濬 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
未定级
建议有条件的做一个超声胃镜看下，必要时活检。在甘肃省第一人民医院，超声内镜没查出来，活检说取不上样，到底手术前能不能取上样。超声胃镜的报告呢？没拍上，超声内镜没有看到啥东西。寻求术前确诊的办法，想避免手术过度。超声胃镜有报告的，你确定你做过了？不是普通胃镜。是超声胃镜，不知跟超声内镜一样不？因为病历还没到手，所以报告不在。确定做过了，其后做的增强核磁。确定告诉我们没看到啥。做一个pet/ct看下吧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。考虑炎症，是好事情啊。可以考虑等疫情过后，再到我这边详细复查下吧。是最终没确诊，我想寻求最终确诊。不知需不需要手术。胰腺上有时候炎症和肿瘤之间是很难分辨的。这个部位直接手术创伤比较大，要慎重，可以考虑密切随访复查看下趋势。应该找消化内科就诊还是找肝胆外科就诊？肝胆外科和消化内科都要看的