月经血块大说明月经量多,而月经量多不一定需要清宫,主要看产生月经量多的原因,不同的原因,其治疗方法也各不相同。一般来讲月经量多,可以由于子宫内膜增生导致,如果子宫内膜增厚明显或者是有子宫内膜息肉,这样造成的阴道出血增多、有大血块,无论血块多大,都需要进行清宫治疗。清宫不仅可以减少月经量,同时可以对刮出的内膜进行诊断,来除外内膜病变。而子宫肌瘤也可以造成出血、血块比较多,是由于子宫内膜面积增大导致。这种情况常常无需清宫,主要是根据月经的改变是否造成贫血,或者是是否造成压迫症状等等来选择治疗。如果增大明显,有手术指征,可以采取手术治疗,如果没有手术指征可以对症治疗,所以血块多大,不一定代表是否要清宫。