单从B超结果来看，有甲状腺癌可能，要确定诊断需B超导向下穿刺细胞学检查。或手术切除，病理诊断确诊。如果不愿穿刺检查，也可以直接手术治疗。不过也不用太紧张，即使为甲状腺癌，只要密切观察，及时手术，绝大多数预后好。建议您来我院门诊复查甲状腺和颈部淋巴结B超及体检和沟通一下更好。我刚下手术。您辛苦了，今天人民医院门诊医生太忙，也没有跟我说很多，只说我的结果不太好，我也有些担心，我想知道从b超结果看是不是癌症可能性很大，还有如果做穿刺对身体有什么影响，如果直接做手术但又不是癌症，对我日后又有什么影响？如果在其他医院再复查B超，如果是同样结果的话，甲状腺癌可能性较大。要确诊只有穿刺细胞学，或手术病理检查。细针穿刺细胞学一般对人损伤少，应该说没有多大影响，出血或感染可能性很小，专业穿刺一般不会针道转移。但由于您结节较小，穿刺细胞学有可能为阴性结果。直接手术，即使不是癌，也除去了危险因素，只是手术有一定风险，木后需终身服用优甲乐替代。只要按医生要求调整药物剂量和随访，一般对日后身体影响不大。当然甲状腺有功能当然更好。您看您什么时候在门诊坐诊，我直接到您医院再复查一下。如果您要看我门诊，需周六上午7点25分通过协和医院微信公众号，健康之路，小薇健康等多个平台预约我周三的号。屈教授，我刚才看了关于甲癌的一些文章，说甲癌生长很慢，扩散几率也很低，盲目切除没有必要，我想听听您的看法。我这种情况如果是甲癌是不是需要急于手术切除？甲状腺癌正如您看的文章一样，绝大多数甲状腺癌发展慢，预后好，但是指密切观察及及时手术为前提。如果甲状腺癌治疗太晚，除切口做的很大不说，有可能切不掉，或切不彻底，甚至有转移风险。所以强调第一次手术的重要性和彻底性，否则再次手术更难，更不易彻底。我认为甲状腺是有功能，如果不怀疑癌，是不要盲目切除，如果高度怀疑癌，甚至己确诊为癌，观察只针对小于1CM以下，甲状腺腺内包裹较好的癌，并且是密切随访，有变化也要及时手术。如果复查B超也怀疑，或细胞学检查确认或高度怀疑，您的甲状腺结节靠近食管和喉返神经，不一定等到确诊为癌，或癌侵犯了重要组织才手术，尽管可能生存率影响不大，但严重影响生活质量。所以我建议来我院复查一下甲状腺和颈部淋巴结B超，体检和沟通，如果怀疑，建议穿刺细胞学检查，如果不愿穿刺检查，也可以考虑手术治疗。屈教授刚才我通过健康之路查询了您的号，周三的已经没有了，您看我能不能先去您院做彩超的复查，或者您看有没有其它的办法？因病人较多，每天只有50号，医院门诊窗口没有号，只能在网上平台预约挂号需7点25分开始准备，5至10分钟之内就会挂完，有时也可一小时后再平台上再试一下，因有病人多人一起挂，同时挂了号，未交钱，半小时后退出的号。此平台只对咨询，加号只针对乳腺癌未手术病人，其他病人因不是很急，一般不予加号，请理解，否则不能保证看病质量。您可预约史薇医生号，她现在是我下级医生，她收的病人也是我手术，她也可以给您检查。屈教授，我已经预约了史薇医生的号，好的。屈教授，我体检时发现还有颈动脉粥样硬化，去人民医院，医生给我开了阿斯匹林肠溶片，叶酸片，钙片，请问您现在能吃吗？您颈部血管粥样硬化，建议可看一下血管外科，心内科，或神经内科。您开的这三种药，如果医生说需要可以吃，但如其他病情允许，如果要做甲状腺手术，或穿刺细胞学检查前2至3天停用阿斯匹林肠溶片就可以了。我已上传病历资料。屈教授，史薇医生我已经看过了，这是今天的彩超结果，请您帮我看看，下一步怎么治疗？从B超结果来看，建议手术治疗。好的，明白了，请问如果想让您来做手术，要在我这等床位，大约需3个月右右。明白了，那我需要找您还是找史薇医生呢？您看的史薇医生门诊，让她给您开住院证办入院，将住院手续交外科22楼乳甲外科病房护士站登记您手机号码，到时候我们有床位时会打电话通知您。如果要我开住院证需看我门诊。史薇医生现在是我下面医生，她收的病人也是我手术。具体费用不一定，看是单侧两侧，手木难易程度等，如为良性，手术顺利，您没其他疾病，约2万左右，如为恶性，大致费用约3万左右。好的?，明白了，屈教授，我今天做的穿刺，如果确诊为甲状腺癌，您能帮我提前安排手术吗？由于病人太多，如要手术，也不可能马上安排，常规要等3个月左右。只能给您适当提前安排。我已上传病历资料。屈教授，您看看我这个需要立刻手术吗？怀疑甲状腺乳头状癌，需手术治疗。现在还没确诊，即使甲状腺癌一般发展较慢，绝大多数预后较好，也不用过分紧张。我跟史薇医生讲一下，让她给您优先一下，希望早一些安排您手术。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。是的，但我还没有办住院。您看是下周三看史薇医生门诊，办入院，还是可以提前去呢？您得先看我或史薇医生门诊，周六上午7点30通过协和医院微信公众号预约周三的号，看完门诊，办入院手术，再侯床入院。会尽量关照一些的。好的?，屈教授，由于协和医院一直不好挂号，我已经在中南医院做了甲状腺全切，中央区清扫和右颈区清扫手术，请您看看我的病理，是否还需要碘131治疗呢？第一张是手术前左右颈区淋巴结穿刺的结果，第二张是最后的病理结果。我已上传病历资料。从您病理检查来看，有行碘131治疗指征。但是否要做碘131治疗，要待术后1个月进行检查和评估。
