(采访呼吸道感染的药敏试验报告上显示的,R-耐药、S-敏感和I-中介是什么意思呢?在折点设定的过程中,如果有些抗生素在感染的部位达到的有效浓度,可以抑制这些菌的生长,我们通常称它为敏感。如果某一个部位,抗生素达到一定水平,但是不足以抑制或者杀灭这些菌的话,我们称为耐药。中介是介于敏感和耐药之间的范围。就是说有些抗生素,如果我们提高它的给药的剂量,在常规情况下,它是不足以抑制细菌生长或不足以杀灭细菌的。但是如果这种抗生素是可以提高给药剂量的话,或者改变给药方式的话,可以杀灭这些菌,一般属于中介的范畴。这种情况下最常用的还是β-内酰类的抗生素,就是青霉素类的、头孢类的、碳青霉烯类的抗生素,我们可以通过缩短给药时间,提高给药剂量,来使中介范围内的病原微生物得到控制。另外还有一种情况,在某些部位有些抗生素是可以富集的,达到很高的浓度,比如说我们尿路感染的时候,β-内酰胺类的抗生素、氨基糖苷类的抗生素、喹诺酮类的抗生素,尿液里的浓度很高,所以我们出的报告是一个中介的范畴,使用这些类别的可以在尿路里面浓集的抗生素的话,也可能会达到治疗的效果,这就是中介的一个概念。(采访我能不能这样简单的理解,就是说耐药的话,我们不能用这个药,如果敏感的话,我们就是可以用这个药,中介的话,如果我们改变一下它的用药的方式、药量或者时间,我们也还是可以用这个药的。对,通俗来说可以这样说,但是实际临床应用中还是一个非常复杂的问题。