输尿管结石病人绞痛发作时最重要处理方法是什么

提问于2021-03-17 09:54:32

病情描述:
输尿管结石病人绞痛发作时最重要处理方法是什么
共1个回答
邹慈
邹慈 副主任医师
安徽医科大学第二附属医院 泌尿外科 三级甲等
输尿管结石的时候,病人出现了绞痛发作最重要的处理方法是什么?首先要进行一个止痛的处理,止痛处理之前要明确的是结石引起的疼痛,否则的话,使用止痛剂容易造成延误病情。若确诊了是输尿管结石,经过止痛处理以后,再可以静脉使用一些扩张输尿管的药物,如静脉滴注654-2或者肌注黄体酮扩张输尿管,促进排石。如果结石的体积比较大,伴有发热的症状,需要进行逆行置入输尿管导管,缓解疼痛和感染的症状。若导管不能放入体内,需要急诊做肾穿刺造瘘,在这些外科操作的前提下同时需要加强抗感染的治疗,避免炎症的加重。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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治疗结石病
高天 副主任医师

空军军医大学西京医院

三甲

对于治疗结石病具体得明确部位是肾结石,还是输尿管结石,原因不同治疗方式也是不同的。所以需要尽快评估,比如做B超尿常规就可以明确,明确后治疗。如果属于尿结石以保守治疗为主,而如果属于胆囊结石必要时还需要手术干预。所以需要注意和重视就可以。
治疗结石病
陈峰 副主任医师

九江市中医医院

三级甲等

结石可出现在身体的各个部位,临床上比较常见的是肾结石,治疗肾结石的方法,根据结石的大小而有不同。如果肾结石小于0.5厘米,一般结石能顺利的经过输尿管,以及尿道排出体外,可以通过大量喝水、多跳绳,让结石自行排出。如果结石体积比较大卡在输尿管中,无法自行排出,则需要通过手术治疗,常见的有体外碎石术、输尿管镜碎石术。
治疗结石病
郑娟 副主任医师

福州市第一医院

三甲

胆石病分为胆囊结石和胆管结石。其是常见病、多发病,针对胆石病保守治疗措施包括:解痉、利胆(包括一些中药和中成药、护肝、应用抗生素(应该根据敏感细菌选择,用药经验性治疗可选用胆汁中浓度高的,主要针对革兰氏阴性细菌的抗生素,对于有症状的和并发症的胆石症应该手术治疗。其中,胆囊结石中,一、结石数量多,以及结石直径大于等于2到3毫米;二、胆囊壁钙化或瓷性胆囊;三、伴有胆囊息肉,直径大于一厘米;四、胆囊病增厚即伴有慢性胆囊炎的,以上均建议手术,首选腹腔镜胆囊切除。对于没有症状的胆囊结石可以观察随诊,但长期观察表明,约10%以上的患者会出现症状以及合并症而需要手术。
治疗结石病
胡小吾 副主任医师

淮安市第二人民医院

三甲

想要治疗结石,最好的办法还是通过药物以及手术的方式来治疗。治疗结石是要根据患者的情况来看,如果患者是肾结石,可以去医院看结石的大小,看能否通过排尿排出体外。如果太大无法排出,还需要通过体外的碎石手术来将结石震碎。如果患者是其他地方结石,可以先用药物进行消融结石,较大或者较多的情况,也可以选择手术治疗。
结石病治疗
罗勇 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

三级甲等

泌尿系结石的治疗方法非常多,一般我们分为三大类的。保守治疗方案通常包括饮水,运动以及饮食控制,第二类方法叫做手术的内镜治疗,常用的方案包括输尿管软镜,经皮肾镜,输尿管硬镜,膀胱镜,通过这样的一些内窥镜技术再结合使用弹道碎石或者激光碎石等工具,达到及时地完全粉碎或侵蚀的目的。第三大类办法包括腹腔镜手术或者开放手术,通过这样的一些手术途径,达到处理较大体积结石或巨大体积结石,或者病变肾脏的治疗目的。总之结石的治疗是因人而异的一个个性化很强的病种,我们需要根据结石的体积大小,结石所滞留的部位,以及患者的身体条件,经济条件等多种因素,来共同商讨决定最佳的治疗方案,才能达到比较好的效果。
结石病治疗
苏海涛 副主任医师

玉林市第一人民医院

三甲

结石病分为胆道的结石和泌尿系统的结石,如果是胆道的结石,比如胆囊结石,如果结石比较小,而且不影响患者的日常生活,没有疼痛,可以进行观察、复查即可。如果是影响了患者的日常生活,可进行手术的切除,进行微创的,比如腹腔镜对胆囊切除或者胆道取石术。如果是泌尿系统的结石,比如肾结石,如果是特别小的结石,一般自己就能够自由地排到体外。对于成年人,无论男性还是女性,5mm以内的小结石都能够顺利的通过输尿管的狭窄部位,然后通过尿液流到体外。一般如果大于5mm的结石,可以通过排结石药物来进行治疗,或者利尿治疗来进行排石。如果结石大于5mm以上,保守治疗一般是效果比较差,必须进行手术来进行取石,比如肾结石可经过经皮肾镜来进行取石;如果是输尿管的结石,可以施行输尿管镜的取石术来进行取石。
结石病治疗
刘通 主任医师

南昌大学第一附属医院

三甲

防止结石病的问题,关键是要了解其形成原因,第一,由于体内仍存有大量草酸,加之喜欢吃高脂肪、高糖分的食物,会与草酸起反应而形成结石,建议平时多喝水,可有助于排尿,预防尿石的产生,同时也要防止长时间久坐或缺乏运动,适当锻炼身体,可预防结石。
胆囊结石病
钟彦文 主任医师

重庆武警总队医院

三甲

工作中我们常见很多胆囊结石患者总把间断发作的胆绞痛、胆囊炎当作胃痛来治疗,这是因为,胆囊和胃十二指肠紧密相邻,胆囊的神经支配、血液供应和胃、十二指肠的神经、血管出自相同的主干,胆总管亦开口于十二指肠。