慢性肾衰竭血液透析的目的和指征是什么

提问于2021-03-17 11:44:31

病情描述:
慢性肾衰竭血液透析的目的和指征是什么
共1个回答
胡大勇
胡大勇 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 肾病科 三甲
慢性肾功能衰竭病人,一般内生肌酐清除率小于10ml/min,则会产生很多症状和体征。最典型的是病人可能会出现严重代谢性酸中毒、严重电解质紊乱、严重心衰等严重并发症。做血液透析的目的:1、清除体内由于肾功能衰竭而导致在体内蓄积的毒素,有各种各样的毒素,有低分子、高分子、中分子等毒素;2、 有些病人到肾衰竭地步以后,尿量会少,可能体内水分排不出来,通过血透把多余的水分清除,改善病人严重水肿,甚至心衰状态。血液透析是部分替代肾脏排泄功能,主要是排泄功能,虽然不能完全替代,但是能够部分替代肾脏排泄功能,这主要包括清除毒素,清除有害离子,还有多余的体内水分,尽量恢复病人内环境平衡,从而不影响其它重要脏器功能,是血透进入的指征和目的。
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唐斌 主任医师

中山市人民医院

三甲

每天的尿量多少…等等。点击这里查看我的门诊时间
肾衰竭肾衰竭,肌酐指数700多
程震 副主任医师

东部战区总医院(原南京军区总医院

三甲

好的,下周三来门诊八楼一号专家诊室找我,目前肌酐这么高,治疗的难度很大,需要严格控制饮食,少吃肉。把血压控制在正常范围之内。下周三下午去你科室诊治!下周见!好的。程主任好。我刚仔细看了一下,我本预约的是11月16日下午,但显示的是11月23日下午。现在单位己请好11月16日的请,能否安排11月16日下午就诊?我已上传病历资料。好的
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周露 主治医师

中国人民解放军武汉总医院

三甲

肾衰竭的危害是很大的,对与一个人的健康是有极大的危害的,而且肾衰竭严重的病人有发展成尿毒症的危险,另外长期不注意肾的保健会很容易引发肾衰竭,所以肾衰竭病人需要配合医生积极治疗的同时注意饮食方面的调理,这是非常重要的。
肾衰竭症状?
杨洁 副主任医师

北京积水潭医院

三甲

肾衰竭的患者会出现全身乏力、腰部酸痛、夜尿增多、食欲下降、恶心、全身水肿、呼气有氨臭味等现象,还会出现手足抽搐、呕血、皮肤瘙痒、尿中出现泡沫、口渴、性欲下降、嗜睡等临床表现。肾衰竭的患者应该尽早去医院进行治疗,可以在医生的指导下使用促红细胞生成素、降压药、利尿剂等药物进行综合治疗,患者还可以通过血液透析、腹膜透析、肾脏移植等方法进行治疗,可以延长患者的生存期限。
肾衰竭分期
彭涛 副主任医师

山东大学齐鲁医院

三甲

肾衰竭根据发病的急缓分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭根据病程分为少尿期、多尿期和恢复期。慢性肾衰竭现在称为慢性肾脏病,慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同分为1-5期。当内生肌酐清除率心率>90mL/min的时候称为1期,当慢性肾脏病的内生肌酐清除率在60-90mL/min的时候称为2期。3期的慢性肾脏病,内生肌酐清除率在30-60mL/min。当内生肌酐清除率在15-30mL/min的时候,称为慢性肾脏病的4期。内生肌酐清除率<15mL/min,就称为慢性肾脏病的5期,也就是进入了尿毒症期。根据分期可以判断不同的疾病,也就是急性肾衰竭和慢性肾衰竭所处的阶段,以利于临床更好的治疗。
肾衰竭分期
智淑清 主任医师

内蒙古医科大学附属医院

三级甲等

肾衰竭分为五期:1、肾功能储备下降期,血肌酐正常,但内生肌酐清除率有下降。2、肾功能不全代偿期,血肌酐增高,但低于178μmol/L。GFR在60-89ml/分。无临床症状。3、肾功能不全失代偿期又较氮质血症期,血肌酐在178-442μmol/L,GFR在30-59ml,有症状但不明显,出现夜尿或者多尿,轻度贫血、乏力。4、肾功能衰竭期,血肌酐在442-707μmol/L,GFR在15-29ml/分,肾功能严重受损,出现明显的临床症状。5、尿毒症期,血肌酐>707μmol/L,GFR<15ml/分,全身多脏器发生功能衰竭。
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符安 副主任医师

玉林市第一人民医院

三甲

肾衰竭水肿,肾脏是人体非常重要的器官,有以下几个作用:1、生成尿液排出毒素。2、维持患者体内的电解质血气,酸碱平衡正常,让患者不出现电解质紊乱,酸碱平衡失调。当患者由于各种肾脏的基础疾病导致患者出现肾衰竭之后,患者往往会出现尿量减少,体内的水分排不出去,水钠储留,则会出现水肿。水肿一般会体现在双下肢浮肿。眼睑,颜面部水肿,甚至有些患者会出现腹胀,提示存在腹水,甚至有胸腔积液,心包积液等等。当患者出现水肿,往往需要限制水分的量,假如患者没有透析,可以考虑给患者利尿,在限制水分的同时,给患者利尿消肿,当患者进入到尿毒症,特别水肿的时候,就需要行透析治疗。
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周琪 主治医师

马鞍山市人民医院

三级甲等

肾衰竭的患者往往会出现四肢,或者颜面部水肿的问题,有时候还能够造成全身的浮肿,甚至胸腔腹腔的积液,但是并不是每一个患者都会出现这样的症状。肾衰竭患者之所以容易出现浮肿,是因为身体摄入的水分大多数都是需要通过肾脏来进行排泄的,有肾衰竭的时候,肾脏不能充分地排泄水分,就会在身体内积聚,造成身体的浮肿。另外,肾衰竭的情况下,也容易造成盐分的潴留,会进一步造成水分排泄的困难,加重患者的浮肿症状。