白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。以下是白血病的早期症状:
1.贫血:常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重。
2.发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热,发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状或尿频、尿急等泌尿感染症状,常造成误诊。此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。要注意,最好不要随意用退烧药,因为这样会掩盖病情,干扰诊断,只有当体温超过38.5度以上时再考虑使用退烧药。
3.原因不明无痛肿大:大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
4.出血:白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血;剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以,出现原因不明的出血应及时就医。
5.头痛、恶心呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状:主要见于白血病细胞浸润中枢神经系统,轻者表现为头痛、头晕、重者表现为头痛、呕吐,并可出现昏迷。
白血病的早期症状并不具有特异性,可能与其他疾病混淆。如果出现以上症状,尤其是长期不明原因的发热、贫血、出血等,应及时就医,进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,以明确诊断。