儿童腹泻引起乳糖不耐受症的饮食治疗

提问于2021-03-18 03:47:59

病情描述:
儿童腹泻引起乳糖不耐受症的饮食治疗
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董显燕
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 儿科 三甲
儿童腹泻引起乳糖不耐受症,主要是吃不含乳糖的配方奶可缩短病程,这是由于肠道对食物中的乳糖不消化而引起的腹泻,一般儿童腹泻持续七天或者七天以上时,儿童还会出现肚子胀,爱放屁,哭闹,呕吐,睡眠不安等症状,家长要及时带儿童去医院化验检查,包括乳糖项目检查,大便检查等。首先,对于轻度的腹泻,可以不用吃药,回家后不要再给孩子喝牛奶,腹泻、腹痛就会消失。对于哺乳期的小宝宝,还是应该尽量母乳喂养,不用过早的添加一些奶制品,还可以在儿童的奶中加入益生菌来缓解症状。另外,不要空腹吃喝牛奶,可以在餐后1-2小时内喝奶,也可以喝酸奶,严重的儿童也可以配合吃乳糖酶来缓解症状。专家提示:儿童腹泻引起乳糖不耐受症,主要是吃不含乳糖配方奶可缩短病程,儿童会出现肚子胀,爱放屁,哭闹,呕吐,睡眠不安稳等症状,家长及时带儿童去医院化验乳糖、大便检查等。轻度腹泻儿童,奶中加入益生菌缓解症状,严重儿童可配合吃乳糖酶来缓解症状。
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武汉儿童医院

三甲

腹泻时间太短了。不好判断是病毒还是细菌感染。还是奶粉的问题。但是小孩屁股红了。表示次数多或水分多。这种情况建议把现在的奶停一下。换无乳糖奶粉吃。药物思密达餐前吃。益生菌和锌餐后吃。每拉一次可以补充口服补液盐30到50毫升避免脱水。精神食欲好就这么治疗。精神食欲不好就要及时上医院。我家宝宝现在拉到第六天了,上医院化验大便常规,血,轮状病毒,乳糖定性都没有问题。现在还是一天拉10多次,一吃东西就会拉,食欲不怎么好,拉了水比较多,吃奶粉就会拉水和奶瓣,吃米糊也是感觉都是还没消化完。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。问诊小结病历摘要:腹泻病、轮状病毒感染处置建议:换无乳糖奶粉吃。药物思密达餐前吃。益生菌和锌餐后吃。每拉一次可以补充口服补液盐30到50毫升避免脱水。语音。语音。语音。宝宝现在拉肚子已经有差不多半个月了,有再说化验大便常规和轮状病毒都没有问题,现在情况有好转了,但是每天次数还是教多,早上起来会拉一包比较多的便便,然后就开始隔一下拉一点,大概会拉个5次,吃了东西后也会出现频繁拉便,睡觉起来也会拉下。都不是水样分离的便便了。这种情况是不是需要他自己慢慢恢复。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。会一点点拉像这样的便便,像一次性没有拉完,分多次拉。大便还行。就是次数多了点。有点消化不良。可以加小儿消食颗或神曲消食口服液健脾两周。主任,我家宝宝昨天到现在拉便还是不稳定,昨天和今天早上起来还是会拉一包多点的,吃了奶后又拉了一点,早上就没有再拉了。但是昨天傍晚就开始又一点点拉,拉了应该还是有10几次。今天中午给吃了米糊停了10分钟后吃了奶后,没一会儿又拉了点,午睡起来又拉了一包。依然有给吃医院开的蒙托石,赖氨葡锌颗粒,金双岐,昨天给加了小儿醒脾颗粒。一天有给两顿米糊,吃4顿奶粉奶前都有加乳糖酶现在就是拉的次数还少比较多,偶尔便便拉的好,有时又很多奶瓣。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吃完奶,或者喝水后,每隔一会儿就会拉。有时又崩屎。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。像这样的水。下午又拉了3次这样的一点点粘裤子的,吃了奶后没一会又拉了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。语音。我现在没有给他吃无乳糖的腹泻奶粉,是吃普通奶粉每次吃奶前再加乳糖酶。两餐辅食宝宝每次都是吃一点就不吃了,所以每次都给加了奶。语音。一开始给了腹泻奶粉宝宝不接受,就换回原来的奶粉再每次吃奶前加乳糖酶。语音。醒脾养儿颗粒还继续给他吃吗?另外医院开的金双岐益生菌没有了,请问可以换成什么益生菌呢。语音。那普通奶粉加乳糖酶不可行是吗?直接换无乳糖奶粉会更好是吗。语音。语音。主任您好,今天早上给换了无乳糖奶粉后我家宝宝便便次数有减少,今天就拉了3次,形状感觉还不是很好,您看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。刚刚拉裤子上的打开看到有点泡泡。语音。主任你好,我宝宝吃无乳糖后大便次数减少了,但是今天放屁时会带出点大便。这个无乳糖奶粉要喝多久,语音
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大便可以去化验一下,如果觉得腹泻影响饮食了,想尽快好起来的话最好是不要喝奶,不过如果一天只有一到两次稀便,不影响胃口也不影响生长可以不去管他,慢慢会好起来的。好的,吃饭还正常的,就是下午一喝奶就拉。奶的话你建议喝普通的呢还是无乳糖的呢?最近吃的比较简单,基本白粥或者米粉,又怕营养不够。普通奶粉就可以了,益生菌可以吃。饮食上就不要太油腻。如果胃口和体重有下降就不要吃奶了,白粥米粉烂面条为主。喝了两顿无乳糖奶粉,这么大了,也不需要转奶吧?不需要转奶,不过如果你觉得无乳糖奶粉好点也可以喝无乳糖奶粉,但是其实都没什么关系了。好的,医生,宝宝现在还是有点拉肚子,拉的次数不多,就是有奶瓣,有粘液,晚上睡觉都会拉。昨天去化验了大便都是好的。该怎么调理啊。我已上传病历资料。一天次数不多就可以认为是好了,有奶瓣正常的,大便化验都好了应该没人有什么问题,暂时奶量先少一点,慢慢增加。就是宝宝今天早上起来吃,吃早饭的时候吐了,然后呢,昨天早上起床的时候又从床上掉下来,这种情况是不是要去医院做个检查呀?啊…还有从床上掉下来的故事啊,如果吐了最好还是去医院检查一下。我也不知道今天早上吐是跟掉下来有关系,还是嗯之前拉肚子,他肠胃不舒服有关系,也不知道是不是个巧合,但是又有点担心啦。这种情况的话做检查是不是要做很多的检查呀?就比如说做脑部啊,这样子的。我觉得和掉下来关系不大,因为是昨天掉下来,今天才吐的。可能还是和消化不良关系比较大,但是出现了呕吐保险起见还是去医院看一下,至少查个血常规。先看情况吧,让医生看一下人的情况,再评估是否必须要做脑部检查。就是是不是有一种说法,摔摔下的话,可能是吐的话会是在48小时之内的。书上是这么说的,还有7天内的延迟反应呢。但是脑部的损伤有时候不能单看呕吐,要全身评估来看。昨天都还好好的,晚上吃的蛮多的,就是今天早上起来不怎么要吃,然后喂了点进去之后就吐了,其他精神什么都还挺好。暂时先就喂点水,去医院看一下吧。我已上传病历资料。医生,昨天去省儿保看了,查了血,静脉血。昨天吃完早饭吐,吃完午饭也吐,吐了两次,午觉起来后呕了几次到没有吐,今天早上早饭吃好也有点呕,没有吐。昨天下午到晚上拉肚子,三次,味道比较臭,明显粘液。这边医生配了蒙脱石散,希克劳,双岐杆菌。因为没看到消化内科的医生,还是想问问你意见。精神还好,就是比平时吵闹些。看起来估计就是急性胃肠炎了,可以吃这些药,饮食清淡一些,最好换成腹泻奶粉,但是换了奶量也要减少一些,减少的部分用水替代。注意几件事:1.精神萎靡。2.尿量减少。3.一天大于8次水样便都要去医院,否则就按照这些药吃几天,少则3天,慢的话可能要2周才能好。忌口是关键。已经吃腹泻奶粉了,但是吃奶粉就要拉。基本是吃白粥或者纯米粉了。尿量感觉有减少,那我觉得拉肚子,吃的不多的情况下,应该就是会减少吧?能米糊白粥为主就最好了。吃的少尿量是会稍有减少,这个没关系。但是一定要注意补充水分,如果拉的很厉害要在米汤里少许加点盐,否则光补白开水会低钠,会精神不好的。如果不是大量水样便,就补白开水就可以了。好的,还有需要补锌吗?对哦,这个忘记讲了,要补的,一天2次,一次10ml,吃5-10天。能推荐下吗,我去医院或者药房配。这个没有什么牌子的,就买大厂家的就好,也不属于药,就是保健品。好的,医生你好,宝宝昨天吃药后,下午到现在没有拉过,蒙脱石散可以停吗,希刻劳是不是需要吃好几天呢。蒙脱石散听了,希刻劳一共吃3天然后停了。医生,是不是有胃肠型感冒一说的啊,宝宝吐之后,昨天我和我妈也吐了,不知道是不是传染的还是巧合。几个人好像也没有吃相同的食物诶。你这个不像胃肠型感冒,但是急性胃肠炎本来就是会传染的呀,也有病毒和细菌的呀~家里东西都消毒一下。疾病:腹泻病情描述:女,医生你好,前几天宝宝不是好了吗,希刻劳昨天也停了,昨天我跟我妈也都吐了,肠胃不舒服,我妈去医院检查肠胃炎,伴有体温,38度多。然后今天宝宝也不怎么吃东西了。中午喂了粥,吃进去几口后呕,嘴巴里的吐了出来。精神还挺好的,这怎么回事啊,被我们传染还是之前的没好透呢。该怎么处理啊。想获得的帮助:该如何处理过敏史:无。(2017-09-21填写既往病史:无。(2017-09-21填写。这个没办法到底是怎么感染的说不清楚,多数是又被传染上了,治疗原则和之前一样的。先喝点水,如果水喝的好了不吐再给点米汤,晚上再试试白粥。奶先别喂了。如果有精神不好,小便减少要去医院。药物方面,水能喂进去的话再喂药,可以喂点益生菌。可能明天会拉肚子,如果拉肚子的话明天再喂点思密达。哎,真是愁死了…水也不怎么要喝,益生菌可以喝康萃乐吗,医院配的益生菌她不要喝。那吃的少尿量肯定少的,精神不好还是要去医院对吧。吐的厉害的时候不能喝水。能喝水了可以喝康萃乐,6小时没有小便,精神不好要去医院。吐到没怎么吐,就是吃嘴里的呕出来了。我不太明白你的意思,是不愿意吃是吗?是的,不太要吃东西,昨天吃东西好的,今天早上开始就不怎么要吃东西,中午喂了掉粥,吃了点后就有点呕,没怎么吐。异物应该不会有吃,但是也不能保证啊,她现在自己走来走去的。小孩子应该不太会吃进去的,有时候吃到小骨头了也会吐出来的。那你就自己观察一下,原则就是我之前说的,再注意一下会不会有异物吃下去了。她精神都挺好的,但是你提醒了我也挺害怕的,因为不能保证她有没有吃什么进去。家里人带孩子也比较马虎。观察一下吧,如果一直有这种吃了要吐出来的情况去医院拍个片子,虽然不能拍出所有异物,但至少可以排除带金属的。不过一般发生的概率比较小,只要不是进气管也不是特别急。鉴于之前的胃肠炎和家里人的胃肠炎,不首先考虑异物。刚问了家里人,刚喝奶正常的。好的,那就继续观察下。好的,医生你好,宝宝这几天食欲还是不大好,食量基本是平时的三分之一或者二分之一,精神还行,偶尔不如之前活泼。挺着急的,不知道要怎么处理。我自己食欲也不太好,不知道是不是和宝宝一样的状况,一天吃不了多少东西。不要着急,慢慢恢复起来就好了,主要看精神好就可以,肠道恢复需要时间。肠道问题的话,食欲就是会差是吗,之前孩子拉肚子一个多月,但是胃口还是不影响的,这次胃口差了这么多。每次表现不一样啊,如果胃肠道蠕动减慢了就会食欲差,加快了就会拉肚子,这个年龄的小孩各种功能都没有发育完全,什么都有可能发生。主要看精神好,一段期间内(1-2个月)体重稳步增长就可以了,而且1岁以后体重就长得慢了,主要就是看小孩的状态。精神还好的,但总体不如之前,最近又吐又拉,再加上胃口不好,体重都掉了。恢复是需要一个过程的。明白,医生你好,宝宝这两天胃口很不好,特别是主食,吃菜啊什么还好些,奶粉跟以前差不多,饭都是吃几口不要吃了,大便也拉的少,以前一天一次比较规律的,最近都是两三天才拉。吃的少但是偶尔有嗳气。是消化不良的表现吗?精神挺好。吃点益生菌和健胃消食口服液或者健胃消食片吧,多运动运动,是消化不良。好,之前老人带了几天,老是喂蛋和虾,蛋白质摄入太多是不是也有关系呢。是不是应该少喂点吃的,多吃点水果和蔬菜,不要吃就随他去好了对吧?要多喂点水果蔬菜,肉类也要适当添加,可以稍微少一点。疾病:腹泻病情描述:女,医生你好,宝宝十天前开始胃口不好,吃的很少,现在还是老样子,精神都挺好的,奶也正常喝,就是不要吃饭,吃水果也还可以,大便也正常一天一次了,就是吃完东西总是嗳气,还是消化不良吗,吃的真的太少了,好像感觉不到饿一样的。挺担心的,这么多天了,需不需要去做检查啊。想获得的帮助:需要吃药吗,需要去做检查吗过敏史:无。(2017-09-21填写既往病史:无。(2017-09-21填写。健胃消食口服液吃了吗?没有吃诶,我本来想能不吃药还是不想吃。大便基本一天一次。大便不干的话可以吃点益生菌,吃点健胃消食口服液。给他吃的东西都煮烂一些,白天增加一点活动。胃口不好这个事去了医院也没什么可以查的。如果一两个礼拜都不好可以补一个月锌,葡萄糖酸锌口服液一天一支吃1个月。大便还好,健胃消食口服液有推荐的吗,因为药房买的葡萄糖酸钙酸锌这类她都拒绝吃,所以买的澳洲的补锌片,每片含葡萄糖酸锌21mg,这样的量够吗?她这样胃口不好一般就是消化不良对吗,不太会是什么疾病引起的吧?健胃消食口服液买大厂家的就行了。锌片含量不太够,但不能自己随便加,因为可能其他东西的含量就高了,你只能这样看看。一般都是消化不良或者感染后的表现,如果有呕吐才需要去医院就诊。好的,陶医生你好,邻居家孩子高烧好几天了,一开始说是因为被蚊子咬了,皮肤问题引起的,后来也说疫苗,所以我家孩子跟他家孩子有接触。后来去省儿童医院检查,口拭子腺病毒阳性。我查了下资料腺病毒感染好像比较严重啊,请问腺病毒感染和腺病毒引起的感冒有区别吗?如果真的如网上说的那么严重,考虑将孩子送爷爷奶奶家,避免被传染,因为有接触过,也不知道会不会已经传染。就是一般的病毒感染,不要害怕,腺病毒是很常见的上呼吸道感染,严重的不是腺病毒感染,而是引起了肺炎之类的严重感染…所以可以采取简单的隔离措施,也没有必要太过大惊小怪,注意宝宝症状即可。明白,医生你好,孩子昨天发高烧,用退烧药后能退点,药效过后又上来,一直到现在,体温39.7度,去医院化验血常规都还好,医生检查喉咙有疱疹,上午11点多喂的泰诺林,下午4点多喂的美林,现在体温又很高,能喂泰诺林吗?疱疹性咽峡炎是不是只能等他好起来,没有特效药呢?6-8小时间隔可以再次喂美林退热,期间可以考虑洗一下温水澡降温,水温在40度以下。疱疹性咽峡炎是病毒感染,病毒感染都需要有一个过程。从昨天上午11点开始几乎是4小时就喂间隔喂一次退烧药了,孩子一直高烧,药效一过体温就起来,中间体温甚至到过40,晚上急诊又去验了血,医生说的也不明确,只是说要小心会不会手足口,看化验单好像合并有细菌感染,天亮想着要不要去儿保,这样一直高烧也不是办法啊。是不是需要挂水或别的处理啊?这是前天和昨天的两次血常规化验单,麻烦医生帮忙看看。我已上传病历资料。这个只能靠多喝水,间隔吃美林和泰诺林,注意手足口,注意有没有精神萎靡,抽搐,严重呕吐的情况,一旦出现及时去医院。高热可能还要持续的,时间长短不定。可能合并细菌感染,但肯定也是很轻的细菌感染,当然也有可能细菌感染刚刚开始。注意小孩情况,是最主要的
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