直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降,引起内环境稳定受损,引起头晕,黑曚等临床表现。见于15%~20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。常见原因有:1、全身性疾病:脱水、肾上腺皮质功能不全;2、单纯自律神经功能不全;3、中枢神经系统疾病:Shy-Drager综合征、脑干病变Parkinson病、脊髓病、多发性脑梗塞;4、周围和自律神经病变:糖尿病、淀粉样变性、类肿瘤综合征、酒精和营养性疾病;5、药物:吩噻嗪和其他抗精神病药、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、抗高血压药、左旋多巴、血管扩张剂、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂等。治疗:对自律神经功能不全病人的研究显示,吲哚美辛,咖啡因加或不加用双氧麦角胺皮下注射或生长抑素皮下注射餐前可能改善进食后低血压。预防:1、早期对身体姿势加以调整即有效,如平卧时适当抬高头部;穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流;起床或下地时动作应缓慢;避免喝酒或过高室温,或浴池浸泡、桑拿浴等诱发血压过低。 2、高盐饮食。 3、有症状的病人不宜于餐前服降血压药,餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食。4、常在身边准备糖果,感到头晕、冒冷汗时立即服用。