溃疡性结肠炎 美沙拉嗪缓释颗粒吃了没有疗效,依然腹泻,要求住院检查及治疗!

提问于2021-03-18 07:32:01

病情描述:
溃疡性结肠炎 美沙拉嗪缓释颗粒吃了没有疗效,依然腹泻,要求住院检查及治疗!
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郅敏
郅敏 主任医师
中山六院 消化内科 三甲
病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:是约7.1住院吗?如果没有,在附近医院或者我院28号或者29号做核酸。医生!我是贵州省贵阳市的病人,准备在贵阳这边先做核酸检查,到六院入院后再做一次晒查!按照新的情况可能要提前在广东省内做核酸检测更合适。郅医生,我在门诊检查时,您说一个月如果吃药无效,建议住院检查,我吃了美沙拉嗪缓释颗粒没有效果,依然腹泻!所有我想住院进一步检查和治疗!郅医生,我可以提前29日过来广州六院先做核酸,办理入院手续的!那就早点来做核酸吧。可以的。好的,我6月29日先过来做核酸筛查!病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:患者肠道溃疡诊断不明,需要安排住院详细检查。;总结建议:建议约床住院重新评估。我已经预约7月1日住院检查,现在等医院通知办理入院手续!好。@高志茵。疾病溃疡性结肠炎病情描述郅敏医生,中六医院给我开的(美卓乐)甲泼尼龙片药(0.4mg)只开了一个星期56片,用量是每天一次,一次8片(32mg),我想问一下只吃一个星期?还是没有药之后,要再到医院开重新开药?因为我是外地的,想问清楚一下!但什么时候到中六复查呢?希望获得的帮助想问一下郅敏医生,是否只吃一个星期的甲泼尼龙片?因为医院只给我开了56片,是否吃完以后,需要再开?过敏史无(2020-06-17填写)既往病史无(2020-06-17填写)检查资料(4病历资料仅医生和患者本人可见。吃了之后腹泻情况如何?是需要再吃的。我在好大夫给你开。疾病诊断:未定型结肠炎药品:仅医生和患者本人可见。郅敏医生,我还想问一下是早上吃还是晚上吃?吃了2天的甲泼尼龙片药,暂时没有明显好转的效果,还是腹泻的症状,吃两周后看一下效果!早上起来吃,一次性吃。郅敏医生,抽血每月一次在当地医院检查,上传好大夫,定期复查。我想再问一下大概什么时候到医院复查呢?一般是三个月,但是你复查的时间我会根据你的症状调整的。好的,这几天腹泻情况如何?郅医生,吃了一个星期的美卓乐,目前已经没有腹泻了,还想着下次问诊时问一下吃这个激素药会有便秘的症状吗?每天的胃口很好,腹泻好转就好,吃满一周减一粒服用。不会便秘,胃口好是对的。好的,郅医生,问诊小结病历摘要:IBD。激素治疗处置建议:美卓乐治疗后腹泻好转,注意自行补钙。好的,一个月后复查血沉、肝功能、血常规后,疾病溃疡性结肠炎病情描述郅医生,我从7月14日开始吃美卓乐,已经3周,每天一至二次大便,除第一周大便正常,之后每天均为稀便,遵医嘱,每两周减1片,目前每天吃7片,胃口很好,但体重没有增重,依然为44.5公斤希望获得的帮助没有药了,希望郅医生开药,能否开一个月的美卓乐!过敏史无(2020-06-17填写)既往病史无(2020-06-17填写)检查资料(2病历资料仅医生和患者本人可见。疾病诊断:未定型结肠炎药品:仅医生和患者本人可见。问诊小结病历摘要:患者反复腹泻,美沙拉嗪治疗无效处置建议:目前考虑IBD-U,即未定型结肠炎可能,暂时给予激素治疗。郅医生,我现在大便还是稀便,目前是每天7片,这周就要吃成6片了,我是坚持吃7片?吃六片,体重如何?抽血结果也要最近复查一下然后发上来看。大便几次?疾病溃疡性结肠炎病情描述郅医生,我于7月14日开始吃美卓乐甲泼尼龙片治疗,目前腹泻有好转现象,大便1-2日1次,大便介于稀状及成型之间,体重45公斤。我于8月13日在外院复查,现将之前中山六住院的检查结果和目前的检查结果发给您,麻烦您看一下,希望获得的帮助麻烦您看一下复查结果过敏史无(2020-06-17填写)既往病史无(2020-06-17填写)检查资料(6病历资料仅医生和患者本人可见。白蛋白。血红蛋白都恢复正常了。想麻烦郅医生看一下有好转没有?都变好了。那我这个继续吃药和观察,一个月后再复查?可以的。激素逐渐减量。还是每两周递减一片吗?每周减半片吧。好的,郅医生!好。问诊小结病历摘要:问诊小结病历摘要:患者反复腹泻,美沙拉嗪治疗无效处置建议:目前考虑IBD-U,即未定型结肠炎可能,暂时给予激素治疗处置建议:目前考虑IBD-U,即未定型结肠炎可能,暂时给予激素治疗。疾病溃疡性结肠炎病情描述郅医生,我最近大便一天一次稀便,不成型。饭后有不消化现象,体重45公斤,甲泼尼龙片现在递减到吃4颗,下周一开始3颗半!请问药还要继续吃吗?希望获得的帮助麻烦郅医生看一下检查结果,还有就是需要加其他药吃吗?既往病史无(2020-06-17填写)检查资料(3病历资料仅医生和患者本人可见。激素继续这样减量,美沙拉嗪开始加上,每天三次,每次两包。好的,郅医生,那请问一下激素药吃到减少到没有了后,每周减半粒一直到激素停用,这期间用美沙拉嗪。如果停激素后复发活动,则需要再次肠镜活检,然后升级治疗,有可能要用类克。郅医生,复查的检查结果指标好吗?好的,问诊小结病历摘要:复查结果不错处置建议:继续用药,两周后复查结果发上来。好的,郅医生!疾病溃疡性结肠炎病情描述郅医生,我目前的状态是一天大便,呈糊状,不成型;体重46.15公斤,肚子有肠鸣声,一天都是咕噜咕噜的叫,声音还很大声,美卓乐药现在减量都2片半,还有有一天3次,每次2包的美沙拉嗪缓释颗粒,我是请问一下检查结果和能否加金双歧杆菌类似的药,希望获得的帮助麻烦郅医生看检查结果和用药的问题,抽血结果还可以,可以加益生菌以及帮助消化的药物。郅医生,能否请具体说一下消化类的药名?益生菌都可以啊,金双歧,美常安等等。消化酶用泌特,达吉等等,主要看你们附近能买到什么
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结肠炎直乙结肠炎
马超 主治医师

阜阳市第二人民医院

三甲

还是炎症引起,多数跟饮食有关,注意规矩饮食,注意保暖。加用双歧杆菌或者米雅治疗,药房可以买到的。前段时间胃疼涨,还有就是小肚子疼就去了二院,做了B超,B超显示胆囊壁粗糙,说是有慢性胆囊炎,开了埃索美拉唑镁肠溶,让买了些好的头孢,现在胆囊有时还疼,需要怎么办,我这是肠胃炎一起复发吗。不用吃消炎药,吃点金胆片就好了。
结肠炎 急性结肠炎
赵渊 副主任医师

邵逸夫医院

三甲

腹痛到没有,粘性血便有时有,这个情况的话走路,运动没有多大关系吧。走路运动会有大便解出来,还是只是有便意?如果只是感觉,那应该问题不大。大便一直不成形。要成型也是很细的。肠道炎症,功能紊乱,这种情况是常见的,炎症好转,功能紊乱调整后应该会有所改善。会有大便解出来,但是不多。哪怕一点点拉了就舒服点了。那我不需要再吃美沙拉嗪缓释片了吧。就是肛门下坠感觉。也不用塞美沙拉嗪栓吧。像我这个情况如果有腹泻,粘液便血的话。一天几次的情况下适合用美沙拉嗪缓释片。非特异性的炎症也是可以用美沙拉嗪的
结肠炎直乙状结肠炎
荣新奇 主任医师

湖南省中医药研究院附属医院

三甲

我是专业肛肠科的肠炎专家,来看看?点击这里查看我的门诊时间。2010年10月,由于腹泻便秘交替进行,做了肠镜检查,仅乙状结肠和直肠有水肿现象,医生看了双歧杆菌。吃了大半年形成抗体。2013年2月,医生开了复方谷氨酰胺肠溶胶囊,吃了两个月,腹痛有好转。现在每天基本上厕所三四遍,夏天基本每天能排空,排便量较大,下午和晚上人就很舒畅。中午午睡起床后,肚子会不舒服,持续一两小时。可是,近期天气变冷,消化系统变慢,每天大便量减少导致腹胀腹痛。每年秋天病情加重。希望医生提供的帮助:是否再次肠镜检查,腹痛便秘如何消除。有时间在网上看看,就来看看病吧!没有说清楚病,但看得出,你很焦虑!来看看!
结肠炎直乙状结肠炎
罗育连 副主任医师

郴州市第一人民医院

三甲

对于腹痛,女性朋友还应该排除妇科疾病;若确诊是肠炎,首先是调节好自己的饮食,尽可能清淡点,多次容易消化的,免刺激饮食,如海鲜、辣椒、西瓜、冰淇淋等最好不吃,控制好饮食后,再考虑服药。你讲的哪2种药治疗肠炎还是有效的,但吃的时间可能长点,实在没有办法就给予保留灌肠治疗。那是需要时间和耐心的。
升结肠炎 升结肠炎症
黄伟 主治医师

达州市第二人民医院

三甲

建议中药调理。请问老师,会不会癌变,须不须再检查。可以复查。如果没有问题就中药调理,考虑慢性结肠炎。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个要复查。一定要排除肠道肿瘤的可能
直乙结肠炎直乙结肠炎
张燕 主任医师

河北医科大学第三医院

三甲

这种情况建议便常规,必要时需行结肠镜检查,明确病变原因后再做处理。请排除溃疡性结肠炎。再有痔病一般手术效果良好,反复发作需查明原因。常年腹胀腹痛泄泻。大便从无带血。有法调整吗?建议便常规检查,如果便常规正常,便排除溃疡性结肠炎,你的这种现象考虑肠功能紊乱,可以药物治疗。什么药?含激素吗。如是肠功能不良,建议以易消化食物为主,避免生冷刺激性饮食。可服用龙血竭片及菌群调节剂:如复方嗜酸乳杆菌片等药物。这些药不含激素,放心吧。
直肠结肠炎 直乙结肠炎
刘枫 副主任医师

上海市第十人民医院

三甲

有症状吗,多长时间了。我这种是什么病啊。严重吗。我刚才问的问题先回一下。就是不想拉大便,肚子胀。吃东西不消化,其他没什么。应该问题不大,肠镜看上去不严重。几个月吧,我还有浅表性胃炎,便秘的话我一直都有。可以吃些通大便的药。那那个直肠乙状结肠,写的什么粘膜充血水肿,血管纹模糊什么意思啊。不会是糜烂性肠炎吧。只能说明是有炎症,糜烂没有
直乙结肠炎直乙结肠炎?
张双喜 副主任医师

河南中医一附院

三甲

如果2011年的肠镜是在正规医院做的话,并且肠镜通过了乙状结肠,直到回盲瓣,那么,你的肠炎诊断应该是基本确定的。近期也没有频繁肠镜的必要。柳氮和惠迪一般选择其中一种口服即可,后者安全系数稍微高一些。你的症状以功能改变为主,中医更适合你的病情。灌肠也是如此。希望张大夫能不能指导下中药的治疗方子或者针对我现在症状的灌肠中药?因为被这个病折腾快半年了,很希望缓解下隐疼的症状,(曾经吃过颠茄片,效果非常好,怕吃多了不好才停了的)惠迪我服用的效果没有柳氮好......所以混合服用的我也深知柳氮的副作用,但是每次吃了它肠道都比较消停隐疼明显轻微很多!中药要讲究辨证,同病异治,每个人的体质不同,方子也不同。请妥善就医!