怎么才能知道得了蛲虫病

败血症是病原菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖产生大量毒素并诱发全身炎症反应综合征的急性全身性感染。病原菌侵入血液循环后是否引起败血症，取决于人体的免疫功能和细菌种类数量以及毒力等多种因素。人体因素方面，机体免疫功能缺陷或下降是败血症的重要诱因。皮肤外伤，粘膜屏障结构破坏是革兰阳性细菌败血症的主要诱因。各种原因引起的中性粒细胞缺乏时，败血症发生率明显增高，常见于急性白血病、肿瘤接受化疗后的患者。细胞毒药物，放射治疗，广谱抗菌药物，肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用；重要器官大手术，气管插管，人工呼吸机，静脉导管，保留导尿，内镜检查，内引流管安置等，均可使局部机械防御屏障或全身防御功能破坏，利于病原菌入侵。严重外伤，烧伤，糖尿病，结缔组织病，肝硬化，尿毒症，痴呆，慢性肺部疾病等，也是败血症的诱因。

败血症的治疗应个体化，在去除感染病灶、对症支持治疗的基础上，积极选择敏感抗菌药物行病原治疗。抗菌药物治疗周期取决于感染的严重程度、患者的基础疾病等综合因素，一般疗程为两周左右，如有原发性或转移性感染病灶者，应适当延长。通常用至体温正常及感染症状、体征消失后5~10天，合并感染性心内膜炎者疗程为4~6周，建议治疗期间动态监测降钙素原水平，来评估败血症患者抗菌药物使用的疗程。

败血症是病原菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖产生大量毒素，并诱发全身炎症反应综合征的急性全身性感染。病原菌进入血液循环后，迅速被人体免疫功能清除，未引起明显全身炎症反应者称为菌血症；病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖，其产生的毒素侵入血液循环，而病原菌不入血者称为毒血症；若病原菌与机体防御系统之间失去平衡，在菌血症基础上发展并出现毒血症即为败血症；当败血症患者存在原发性或迁徙性化脓性病灶者，称为脓毒败血症。

败血症和菌血症的区别，首先两者概念不同，病原菌进入血液循环后，迅速被人体免疫功能清除，未引起明显全身炎症反应者称为菌血症。病原菌与机体防御系统之间失去平衡，在菌血症基础上发展并出现毒血症即为败血症，败血症是病原菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生大量毒素，并诱发全身炎症反应综合征的急性全身性感染。两者统称为血流感染，败血症是严重的血流感染。其次，菌血症临床表现较轻，持续时间短，可有发热，轻度的毒血症状等，通常可以自愈。而败血症有明显的临床症状，包括高热寒战、全身不适，关节疼痛，头痛，恶心，呕吐等全身毒血症状，及出现皮疹，关节损害，肝脾肿大，迁徙性病灶等，严重者可以危及生命，积极的早期的病原治疗是败血症治疗的关键。

细菌性痢疾的特征性炎症变化，典型病变时初期为急性卡他性炎，随后出现特征性假膜性炎和溃疡，最后愈合。病变主要发生于大肠，以乙状结肠与直肠为主，严重者可以波及整个结肠及回肠末端，肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，早期可见点状出血，病变进一步发展，肠粘膜上皮形成浅表坏死，表面有大量的黏液脓性渗出物，渗出物中有大量纤维素与坏死组织、炎症细胞、红细胞及细菌一起形成特征性的假膜，一周左右，假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的地图状溃疡。

革兰阴性杆菌败血症，首先可以有败血症的共同表现，包括毒血症状，皮疹，关节损害，肝脾肿大，原发病灶和迁徙性病灶。除此之外革兰阴性杆菌败血症还可以有以下特点：患者病前一般情况常较差，多有严重基础疾病或有影响免疫功能的药物干预。原发感染包括肺部炎症、泌尿道感染、腹膜炎及胆道感染等。中毒症状明显，可出现心动过速、血管阻力下降、心射血分数降低、管壁通透性增加而发生感染性休克，休克发生率高、发生早、持续时间长；临床常以寒战开始，间歇发热，可体温不升或低于正常。

中毒性细菌性痢疾的临床表现，起病急骤，突起畏寒高热，病势凶险，全身中毒症状严重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。临床以严重毒血症状、休克和中毒性脑病为主，而局部肠道症状很轻或缺如。开始时可无腹痛及腹泻症状，但发病24小时内可出现痢疾样粪便。按其临床表现可以分为三型，分别是休克型、脑型、混合型。休克型又称为周围循环衰竭型，较为常见，以感染性休克为主要表现。脑型又称为呼吸衰竭型，以中枢神经系统症状为主要临床表现。混合型兼具以上两型的表现，病情最为凶险，病死率很高。

细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌引起的肠道传染病，菌痢主要通过消化道传播，终年散发，夏秋季可引起流行，它主要的病理变化是直肠以壮锦。结肠的炎症与溃疡，主要表现为腹痛，腹泻，排粘液脓血便，以及里急后重等，可以伴有发热以及全身毒血症状，严重的病例，可以出现感染性休克，或者中毒。心脑病，由于志贺菌各组及各血清型之间无交叉免疫，且病后免疫力差，所以可以反复感染，一般为急性，有少数可以迁延成慢性。