促甲状腺激素受体抗体大于40U/L是什么原因

提问于2021-03-18 18:09:05

病情描述:
促甲状腺激素受体抗体大于40U/L是什么原因
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胡伟
胡伟 主任医师
首都医科大学宣武医院 内分泌科 三甲
促甲状腺激素受体抗体大于40U/L,主要原因是由于免疫系统在保护甲状腺的时候误伤甲状腺。免疫系统应该是保护人体,但有的时候免疫系统也会出现错误,每个人促甲状腺激素是通过和它的受体结合才能发挥促甲状腺激素作用,促甲状腺激素受体位于甲状腺腺泡细胞表面,免疫系统在识别促甲状腺激素受体的时候,不认识这个受体,认为是敌人就会产生自身免疫,自身免疫会产生体液免疫异常,会产生促甲状腺激素受体抗体。促甲状腺激素受体抗体,有些人在弥漫性甲状腺肿伴甲亢的患者明显的滴度高,甚至超过40U/L以上,往往意味着患者的病情比较严重,而且抗体会装成促甲状腺激素,促进甲状腺增大,甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素,是引起弥漫性甲状腺肿伴甲亢最重要的元凶,治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢,并没有什么方法能直接降低促甲状腺激素受体抗体的滴度,使用抗甲状腺的药物、手术,或者碘-131治疗都是破坏甲状腺,让甲状腺生产甲状腺激素减少来达到治疗甲亢目的。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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女生什么时候会停止发育
胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院

三甲

女生停止发育存在着明显的个体差异,由遗传、总体的健康、肥胖等因素决定。女生在8-12岁开始青春的启动,小于八岁叫性早熟,青春期的第一个女生的标志是乳房增大,经过两年左右就会出现月经初潮,再经过半年左右就达到了成年的终身高,再从青春启动逐渐会出现阴毛、腋毛或大腿的毛生长。女生通常在18-20岁的时候,达到了卵巢接近成人的稳定成熟期,一般乳腺发育是在乳房增大以后,发育3-5年,通常在16-18岁的时候,乳房就接近成人的乳房。青春期开始的年龄和月经初潮的年龄,有很多因素的影响,其中遗传因素影响最大,另外总体的健康、肥胖的程度,都是所谓环境因素,也会影响到性发育的年龄。女生如果生长突增也叫身高增速,高峰一般比男孩大约早两年,青春期出现及早也叫性早熟,以及身高增速提早达峰,由于骨骺闭合较早,成人往往终身高比较矮。
血糖高吃什么药降糖快
胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院

三甲

血糖降得快最重要的并不是吃药,而是饮食和运动作为治疗的基础。有些轻型的糖尿病患者不吃药,仅仅饮食、运动,血糖仍然能控制很好。另外没有饮食控制,再好的药也无效。但是也有很多的降糖药物,如刺激胰岛素分泌磺脲类的强效降糖药,另外抑制肝糖输出,改善胰岛素敏感性的双胍类的药,特别适合超重肥胖的二型糖尿病有减重的作用。另外降低主食,升高血糖的α-糖苷酶抑制剂,同时有改善胰岛素敏感性的增敏剂,老年人适合使用DPP-4抑制剂,还有新型的帮助从尿中排糖减重保护心肾的SGLT-2抑制剂。另外也有像注射类的胰岛素,还有注射用的GLP-1受体激动剂。
空腹血糖正常值
胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院

三甲

空腹血糖通常指的是人空腹的时候血糖值,正常范围在3.9-6.1mmol/L,血糖值对于疾病的治疗和观察非常重要,通常测定的是抽静脉血和血浆的血糖值。如果空腹血糖值超过7mmol/L称为糖尿病;如果血糖空腹血糖过低,比如低于3mmol/L叫低血糖。如果说女同志怀孕以后,孕妇的空腹血糖不超过5.1mmol/L。目前测定血糖还有一种很方便的形式,就是用血糖仪快测得指血血糖,指血血糖测尿测量的是毛细血管里的血,它和静脉血是有出入的。如果空腹的时候发现血糖有问题,建议大家去医院内分泌科进一步做正规的静脉血,空腹甚至餐后血糖的测定来明确诊断。
怎样减肥最有效
胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院

三甲

医学营养可以有效的减重。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量,要想减肥,根本的方法是减少热量的摄入,增加能量的消耗。我们应该去医院,医学营养科医生帮助评估肥胖的程度,设定个体化的减重目标,多长时间减多少公斤。最佳的减重速度推荐每周减少0.5-1kg。医生会设定个体化饮食减重方案,起效比较快,最开始高蛋白能量饮食,达到目标以后进入防止反弹的轻断食减重方案。目标达到后。会回归到好吃不胖的限能量均衡饮食方案。医生也会为我们设定个体化的运动减式方案,每周五次以上,每次40分钟以上的中等强度有氧运动,帮助消耗热量。医生也会嘱咐做好饮食、运动以及体重的记录,帮助评估减重的疗效。医生也会定期和我们沟通,判断安全性,及时调整减肥的疗效,及时调整减肥的方案。同时医生会嘱咐,只有坚持六年不反弹,才能够真正的成功减肥。同时要想控制好体重、避免发胖,科学的生活方式最重要,合理均衡的营养,科学适度的锻炼,戒烟、限酒、心理的平衡、规律的作息、充足的睡眠最重要。要想成功减肥,最有效的方法是医学营养减重。
餐后2小时血糖16严重吗
胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院

三甲

餐后两小时血糖16mmol/L,尽管明显的高于餐后两小时的标准,但病情的严重程度需要综合考量。糖尿病最主要的特征是高血糖,但之所以做一个独立的疾病,是因为高血糖对身体的损害。如果餐后两小时血糖在16mmol/L,空腹血糖也明显的增高,同时存在明显的肥胖,说明患者存在严重的胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能受到了严重的损伤,是比较严重的。如果同时存在糖尿病的微血管病变,比如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变,甚至有些人存在着大血管病变,像脑梗、心梗,说明糖尿病患者病情严重。如果仅仅是餐后两小时在16mmol/L空腹血糖正常,没有高血压、糖尿病、大血管病变,比如没有心梗、脑梗、糖尿病肾病、视网膜病变,仅仅是餐后两小时血糖并不能说明糖尿病患者病情严重。
血糖16点多严重吗
胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院

三甲

血糖16mmol/L多仅能说明血糖比较高、胰岛功能相对差、病情比较严重、血糖控制不理想,应该引起患者和家人的更加重视,积极采取或调整治疗方案把血糖控制好。糖尿病目前虽然不能根治,而且如果不治疗,因为各种急慢性并发症影响生活质量,甚至危及生命。但是糖尿病可以通过综合的手段取得满意的控制,饮食、运动是基础,患者自我管理及知识的积累同样重要,医生会为我们个体化的降糖、降压、降血脂,全面的控制各种危险因素,绝大部分糖尿病患者都能够防治各种并发症,生活质量都能够提高,而且寿命和正常人一样。
女性激素六项标准值
胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院

三甲

实际临床上对于女性遇到月经紊乱或出现其它女性性腺功能紊乱,要进行常规化验。由于女性卵巢分泌包括雌激素孕激素,同时也包括脑垂体分泌的促卵泡生长素,还有黄体生成素等,包括泌乳素,其中有六项,每一项都说明各自的不同的意义。激素六项由于女性在生理月经周期当中,不同周期、不同的时间点的变化值也不一样,因此没有固定的唯一的正常值,一定是一个范围。实际上由于检测方法,如有化学发光法、放射免疫法,同时有不同机器,机器又有不同型号,而不同的医院也有不同正常值。实际上没有女性激素六项的统一的正常标准值。一定是化验单拿到以后,希望得到医生根据自己的临床表现,以及抽血的相应时间,以及化验目的来综合解读激素六项的化验结果。
糖尿病可以怀孕生孩子吗
胡伟 主任医师

首都医科大学宣武医院

三甲

糖尿病患者可以怀孕生宝宝,糖尿病患者如果打算要宝宝,应该尽量把血糖控制相对的稳定。体重如果过胖,最好能够达到相应的减重目标,合理、均衡的饮食控制和适当的锻炼,有些人体重过重需要使用各种方法,包括药物来使体重明显下降,充分准备好,过渡到胰岛素来控制血糖,在医生指导下就可以计划怀孕。怀孕以后把所有的口服降糖药都要停掉,同时坚持医学营养治疗,帮助我们设定个体化的怀孕以后的饮食方案。坚持锻炼,帮助消耗热量,控制好餐后血糖,防止体重过多的增长。医生会建议更好的监测自己的血糖,像三餐前后以及睡觉前的血糖,特别需要关注。医生如果看到饮食、运动,以及做监测血糖能达到控制的目标,可能不需要启动胰岛素,但是一旦经过1-2周,血糖仍然没有达到目标值,就需要启动胰岛素。在使用胰岛素期间,医生帮助我们评估胰岛素治疗的疗效以及安全性,帮助我们评估治疗剂量是否需要调整。在整个怀孕期间,包括医学营养科医生,以及内分泌和产科医生,大家一起努力和家人能把糖尿病控制得满意,都能够健康的分娩宝宝。