肝外胆管结石的治疗
2021年03月18日 19:06:09
焦占江主治医师急诊科
聊城市第二人民医院
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在临床上，肝外胆管结石仍然以手术治疗为主，术中应该尽量的取干净石头，解除胆道梗阻，术后要保持胆汁引流通畅。目前来说，非手术治疗可以作为手术前的准备治疗，治疗措施包括应用抗生素，应该根据敏感的细菌选用抗生素药物治疗，而且要针对革兰阴性细菌的抗生素。另外，可以解痉、利胆，纠正水电解质以及酸碱平衡紊乱，加强营养支持和补充维生素。另外要保护患者的肝功能以及纠正凝血功能异常。通常来说，手术治疗的方式主要选择胆总管切开取石t管引流术，在临床上大多数都会选择这种手术方式，而且要注意的是，胆肠吻合术在临床上被称为胆汁内引流术，也可以治疗胆管结石，但是这个手术方式因为术后的并发症比较多，已经逐步的被废弃。
甲状腺炎症怎么治
焦占江主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
在临床上，如果患者确诊为甲状腺炎症的话，一般选用泼尼松，每日四次，每次五毫克进行口服，而且两周以后要进行减量，全程的话一般一到两个月，同时要加用甲状腺干制剂，效果比较好。如果停药以后患者出现复发的话，要给予放射治疗，放射治疗的效果比较持久，但是在这里需要注意的是甲状腺炎症，抗生素治疗是没有效果的。临床上甲状腺炎症患者主要表现为甲状腺的突然肿胀，发硬，吞咽困难以及疼痛，并且可以向患者的耳根处放射，另外患者的病情常使与甲状腺的一侧，很快像线体的其他部位扩展，患者可以有发热，血沉增快，病程的话一般为三个月，愈后的话甲状腺功能多部减退。而且患者病前常有一到两周呼吸道感染史，如果患者进行检查的话，确诊为甲状腺炎症要到医院及时的进行就诊，切勿耽误病情。
膈食管孔裂疝是什么
焦占江主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
一般来说，食管是由后纵膈通过膈肌后部的孔进入腹腔，这个孔称为食管裂孔。腹段食管、胃贲门部、部分胃组织，甚至腹腔内的其他脏器和组织，经过食管裂孔突入膈上，称之为膈食管裂孔疝，而且根据患者的类型可以分为滑动型膈食管裂孔疝、食管裂孔旁疝、混合型膈食管裂孔疝和巨大型和食管裂孔疝。而且，一般来说，患者是需要进行手术治疗，手术之前必须要对患者的病情进行充分的评估，而且手术当中要有良好的麻醉，将患者的膈食管裂孔疝进行仔细的修补，这样才有利于患者的健康恢复。一般来说，只要患者就诊及时，处理恰当，得膈食管裂孔疝的预后是良好的。
膈食管裂孔疝是癌吗
焦占江主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
在临床上，膈食管裂孔疝并不是癌症，所以得了膈食管裂孔疝的患者千万不要产生过多的心理压力，这时候建议患者及时到正规医院进行就诊。膈食管裂孔疝的发生与患者的先天性膈肌发育不良，以及外伤等因素是有直接关系的，而且当患者出现膈食管裂孔疝的时候，会引发患者出现一系列的临床症状，比如上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀，而且有的患者还会出现呼吸困难、吞咽困难，甚至还会出现胸闷、胸痛的症状。所以，及时的手术治疗才是膈食管裂孔疝的最好选择，而且随着微创技术的进步与发展，患者还可以选择进行微创手术治疗，这样患者才能健康顺利的恢复。
血管曲张怎么治疗
焦占江主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
1.可以穿弹力袜或者使用弹力绷带，利用弹力袜和弹力绷带的压力差，使曲张的血管处于萎瘪的状态，这样可以减轻曲张血管的静脉压缓解患者的临床症状。2.临床上可以使用泡沫硬化剂，对轻度静脉曲张的患者进行治疗，同时，泡沫硬化剂注射治疗还可以用于血管静脉曲张术后残余静脉的复发。3.如果患者的临床症状加重，甚至出现色素沉着以及足靴区的静脉性溃疡，要及时的到医院进行就诊，行手术切除。
丙谷转氨酶高怎么办
焦占江主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
谷丙转氨酶升高要分清是生理性因素导致的，还是病理性因素导致的。如果患者是生理性因素导致的转氨酶升高，则在生活中远离这些因素即可。如果是病理性因素导致的转氨酶升高，则需要明确具体病因，针对病因对症治疗。治疗转氨酶要遵循一定的原则，如果转氨酶是由病毒性肝炎引起来的，则需要在保肝降酶的同时进行抗病毒治疗。如果转氨酶的升高是由于酒精肝、肝硬化所引起来的，患者必须戒酒，积极的戒酒是防止酒精肝最有效的措施。药物治疗要根据患者临床症状选择相应的药物，患者也要多注意补充维生素。机体营养状态的改变与疾病的预后有密切关系，尤其是对长期饮酒或有肝病的患者而言，营养的供给显得非常重要，它能够使肝脏摄取有效的营养物质，维持自身代谢，修复肝损伤。另外，患者也要注意自己的饮食，多食用菌类，如木耳、蘑菇来提高免疫力。多食用高蛋白的食物，能够促进肝细胞的修复与再生，多吃新鲜水果与蔬菜。
胆心反射是什么意思
焦占江主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
胆心反射指的是临床上胆道手术时，由于手术中牵扯胆囊或者探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降，严重时可因反射性的冠状动脉痉挛导致患者心肌缺血、心律失常，甚至于出现心跳骤停的现象。已处于休克，或者低血压状态下的病人更容易发生。一般如果出现胆心反射，应该采取积极的措施加以防范，比如局部神经封闭、静脉辅助用药（使用哌替啶，阿托品加以防范）。它的发生是建立在完整的反射弧基础上的，即胆囊壁内脏神经感觉纤维受到刺激，经左侧的迷走神经传入纤维，将兴奋传递至延髓内副交感低级中枢，释放冲动，再经过左侧迷走神经内副交感纤维到达心脏而形成。
静脉曲张怎么解决
焦占江主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
积极的手术治疗解决在临床上一旦患者得了静脉曲张，最好通过积极的手术治疗解决，这也是患者很好的选择。当然手术之前一定要对患者的病情进行充分的评估，要排除手术禁忌，调整好患者的身体状态，确保手术安全顺利进行，而且现在临床上推荐患者选择进行微创手术治疗，因为微创手术治疗静脉曲张，具有很多的优势，患者的手术创伤会很小，手术以后患者的恢复速度会很快，手术切口的愈合也很美观。手术以后建议患者穿医用静脉弹力袜3个月左右的时间，这样可以进一步巩固临床治疗效果，而且在治疗期间也要监测患者的生命体征，要注意观察患者的下肢有无出现肿胀、疼痛的情况，这样才有利于患者的健康恢复。
下肢静脉曲张该怎么治
焦占江主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
对于下肢静脉曲张的治疗，有非手术疗法和手术疗法两种治疗办法。非手术治疗办法主要是患者要穿医用弹力袜，或者使用弹力绷带，使曲张的静脉处于萎瘪的状态，从而减轻下肢静脉的压力，促进血液循环的回流。此外，患者应该避免久站、久坐，休息的时候也要抬高患肢，这样可以促进静脉的回流。而且，患者一般来说，通过上述的治疗办法，曲张的静脉都能够得到缓解，而不能得到根治，如果患者想根治下肢静脉曲张的话，就要进行手术治疗。手术治疗一般适用于诊断明确、没有明显手术禁忌的，都可以执行手术治疗，一般来说，采取大隐静脉高位结扎剥脱术，或者采用泡沫硬化剂注射治疗。临床上随着微创技术的逐步开展，大隐静脉激光治疗术已经逐渐的在临床开展，对患者创伤小、恢复快，值得临床推广应用。
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