重度脂肪肝的危害
2021年03月12日 21:13:29
安勇主任医师肝病科
山东省千佛山医院
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如果是发展到一个重度的脂肪肝，如果不进一步重视，那它可以发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，也可以到肝硬化，到肝硬化的时候，它也有发生肝癌的风险。脂肪肝，现在在咱们国家发病率也是越来越高了，随着人们生活水平的改善，现在大家一个是久坐不动，再一个就吃得多，消耗得少，平时吃一些，摄入一些高热量的饮食，所以加上饮酒，很多病人就发生了这个脂肪肝。脂肪肝它分这几种情况，一个是单纯的脂肪肝，单纯的脂肪肝又分轻度、中度、重度，如果是发展到一个重度的脂肪肝，如果不进一步重视，那它可以发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，也可以到肝硬化。有些目前现在一些隐源性，不明原因的肝硬化，很多可能就是脂肪肝发展而来，到肝硬化的时候，它也有发生肝癌的风险。
乙肝两对半检验报告帮忙分析一下体检表
安勇主任医师
2021年03月23日
山东省千佛山医院
您老公属于乙肝病毒感染者，如果肝功及肝脏B超检查正常，则属于乙肝病毒携带者。您女儿属于乙肝病毒既往感染者，已产生表面抗体（保护性抗体），有条件的话，可以再查一下HBVDNA，如果阴性，就不必担心乙肝的问题了。我老公的肝功能五项体检是：总蛋白TPROT。81.5。白蛋白ALB。50.0。总胆红素TBIL。12.00。丙氨酸氨基转移酶ALT。229门冬氨酸氨基转移酶AST92。你说的HBVDNA是啥。大夫将患者加入患友会。HBVDNA是乙肝病毒复制的重要指标。他这种情况已不再属于乙肝病毒携带者，如果能排除酒精等其它损害肝脏因素，则属于乙肝患者了，需要治疗。请你帮忙把这个给我分析一下，我老公的肝功能五项体检是：总蛋白TPROT。81.5。白蛋白ALB。50.0。总胆红素TBIL。12.00。丙氨酸氨基转移酶ALT。229门冬氨酸氨基转移酶AST92。你看看我老公是属于那种病情，你说的HBVDNA我看不懂，不知道是啥。在问你一下，我女儿有没有问题，你说检查HBVDNA是我老公去检查，还是我女儿，你老公是必需要查的，你女儿一般没问题了，为了更放心查一下更好。
体检乙肝3抗体阳性，肝功能正常
安勇主任医师
2021年03月23日
山东省千佛山医院
一般来讲，乙肝表面抗体、E抗体、核心抗体都为阳性属于乙肝病毒既往感染，已产生具有保护性的表面抗体，一般情况下不会再得乙型肝炎。有条件的话，可再查一下乙肝病毒DNA。
糖尿病 转氨酶指标太高
安勇主任医师
2021年03月22日
山东省千佛山医院
肝功恢复一般比较慢，期间也可能有波动。您可以先服用复方甘草酸苷，方便时可过来复诊看看。服用多久呢。还需要换药再检查一下吗医生。服用复方甘草酸苷半个月后过来复查吧，我周一、周三门诊。
脂肪肝的症状
安勇主任医师
2021年03月22日
山东省千佛山医院
大部分这种脂肪肝病人没有很明显的临床症状，需要查体才发现，有些病人会表现为不大爱动，不爱运动，再一个有些肝区胀，或者有些肝区痛。脂肪肝病人，大部分病人是有这种肥胖、超重，再个有些病人他也可以没有任何的临床症状，有些病人会表现为不大爱动，不爱运动，再一个有些肝区胀，或者有些肝区痛。很多脂肪肝病人都是查体才发现，很多就没有明显的临床症状，除非他有很严重的这种肝损害了，可能病人就会出现一些肝炎的症状，包括刚才提到的乏力、消化道症状、黄疸，大部分这种脂肪肝病人没有很明显的临床症状，需要查体才发现。
慢加亚急性肝衰竭请医生尽快回复我
安勇主任医师
2021年03月22日
山东省千佛山医院
根据您提供的资料，病人病情的确很严重。针对这种情况最好的治疗方法是肝移植，其次是人工肝加药物，再其次为单纯药物治疗。目前对病人而言，有几点非常重要：一是尽可能增加营养，二是尽可能减轻病人心理压力，三是坚持白蛋白支持治疗，四是及时处理各种并发症。争取尽量阻止病情进展，为肝脏再生修复创造机会，或为等待肝移植争取时间。因未见病人，以上建议仅供参考。安大夫。百忙之中还帮我答疑，现在在医院大夫给开了一些中药，中西结合着治，人工肝我们现在也不做了，医生说没有效果，现在吃的药有复方氨基酸，复方乳酸菌，熊去氧胆，还有恩替卡韦。您说增加营养，那平时都应吃些什么，您还有什么药可以推荐给我们吗？麻烦您了。如果病人食欲还可以，吃了还能消化得了，可试着增加些鱼肉蛋奶以及豆腐豆浆等富含蛋白质食物，以为肝脏修复提供必要的营养。为防止增加蛋白质摄入量后增加肝性脑病的风险，可同时服用乳果糖。安大夫，我挂您的号。待着病人的化验单，但是病人不去，可以吗？最近忙，刚看到。可以。
药物性肝损可以恢复吗
安勇主任医师
2021年03月22日
山东省千佛山医院
绝大部分药物性肝损伤，如果是及时地停用或者是减量，再及时的这种休息、保肝治疗，绝大部分病人都能得到一个很好的恢复，甚至都可以完全治愈。绝大部分药物性肝损伤，如果是及时地停用或者是减量，再及时的这种休息、保肝治疗，绝大部分病人都能得到一个很好的恢复，甚至都可以完全治愈。但是要提醒大家，如果这个病人是一个药物性肝损伤，没有及时地诊断，没有及时地治疗，有一种非常严重的情况叫急性肝衰竭，或者是亚急性肝衰竭，这种情况病人的风险还是很高的，死亡率也是比较高的。所以提醒大家，如果在用药的过程当中，一旦出现这些肝炎的症状，明显的肝功能异常，要及时地到医院就诊，及时地停用可疑的这些药物，进行积极地保肝治疗，绝大部分病人就可以得到一个比较良好的预后。
脂肪肝转安酶高血糖高怎么办
安勇主任医师
2021年03月22日
山东省千佛山医院
转氨酶高需要明确病因，是应用降糖药物引起的？另外，还要排除一下有无乙、丙肝病毒感染。脂肪肝无乙肝丙肝。需要低糖、低脂饮食，适量运动，控制体重。并建议到内分泌科就诊，在专业医生指导下选用适当药物。
肝硬化怎么治疗
安勇主任医师
2021年03月19日
山东省千佛山医院
平时的这种饮食注意，还有及时的治疗非常重要，从治疗上，一方面要去除和控制病因，酒精性肝硬化一定要戒酒，如果乙肝引起的肝硬化，一定要去抗乙肝病毒，再一个一旦出现了这些并发症，要积极地到医院去就诊。一旦病进展到肝硬化，好多病人就会，生活质量就有一个明显的下降，他容易出现一些并发症，比如说腹水、消化道出血、肝性脑病、感染，容易出现这些并发症，一旦出现这些并发症，可以危及病人的生命。这样我们平时的这种饮食注意，还有及时的治疗非常重要，饮食这一块需要注意这几个方面，第一个平时要吃得淡一点，我们叫低盐饮食，因为吃得太咸了，病人就容易出现腹水。一旦出现腹水以后，消退起来也比较困难，所以有一句话叫所谓的顽固性腹水，就是因为没有限钠，实际上还是进的盐太多了，这是第一条，要低盐饮食。第二个平时要吃一些比较容易消化的食物，因为肝硬化的病人，他门脉高压以后，会出现食道胃底的静脉曲张，如果你吃一些坚硬的，刺激性非常大的一些食物，还有一些老百姓说的所谓的死面的这种食物，有些病人不容易消化，可以诱发上消化道大出血，这个是非常危险的一个并发症。另外肝病的病人还要适当地增加这些高蛋白的饮食，但是要适量，因为如果是这种肝硬化、门脉高压，还有一个很重要的并发症，就是容易出现肝性脑病。但是肝脏又需要营养，所以这里面就要把握好一个度，可以把每天的这些鱼肉蛋奶，把这一日三餐给它分散开，一次不要多的，但是每餐每顿都有一点，既要保证足够的营养，又保证不至于一顿吃的高蛋白食物太多了，诱发肝性脑病，这条也很重要。还有一条非常重要的，特别是在夏天，非常容易引起，如果吃的饭不太卫生，可能有些病人会出现腹泻，一拉肚子，这个肝硬化非常容易反复，病情非常容易加重。所以夏秋季节注意饮食卫生，也非常重要。从治疗上，一方面要去除和控制病因，酒精性肝硬化一定要戒酒，如果乙肝引起的肝硬化，一定要去抗乙肝病毒，如果是丙肝病毒引起，一定要有抗丙肝病毒的药物，把丙肝病毒给清除掉，现在有很好的抗丙肝病毒的药物。再一个一旦出现了这些并发症，要积极地到医院去就诊，腹水治疗，当然有腹水一套治疗原则，出现肝性脑病要积极地纠正肝性脑病的药物，这些大部分病人也能得到一个很好的治疗效果。
如有医疗需求，请务必前往正规医院就诊
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