阵发性房颤需要抗凝吗

提问于2021-03-18 19:35:36

病情描述:
阵发性房颤需要抗凝吗
共1个回答
郑桂安
郑桂安 副主任医师
福建省漳州市医院 心血管内科 三甲
阵发性房颤的患者,是否需要抗凝,以及选择什么样的抗凝药物,主要根据患者的CHA2DS2-VAS评分,以及患者是否有瓣膜性心脏病,所导致的心房颤动来评估。对于存在瓣膜的病变引起的房颤的患者,要使用华法林进行抗凝的治疗;如果是非瓣膜病的阵发性房颤,首选的抗凝药物是口服抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。非瓣膜性阵发性房颤的患者是否需要抗凝,要根据血栓的风险评分来决定。如果CHA2DS2-VAS评分大于2分的人,应该进行抗凝的治疗,如果患者的评分为1分,一般不需要抗凝,可以口服阿司匹林。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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房颤 房颤房颤是否需要新型抗凝药
唐春平 副主任医师

江苏省人民医院

三甲

如果有活动后的症状,建议进一步做冠脉CT或者造影排除一下冠心病的可能。因为你有甲状腺结节,应该要把甲状腺功能也查一下。
心房颤动 心房颤动严重吗?
龙成峰 副主任医师

枣庄市立二院

三甲

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:以前心脏有问题吗?活动后有无心慌、胸闷,既往有无甲亢病?在的。我老婆测的心电图严重吗?房颤心电图。以前心脏有问题吗?活动后有无心慌、胸闷,既往有无甲亢病?自己在家测的。高血压多长时间了?这个有什么问题吗。无甲亢,以前也有过这种情况。正常人有时也可以出现房颤,高血压,甲亢,冠心病也能引起房颤。以前没有过心脏问题,就是最近半年。运动之后没有这种情况,这种情况多一半出现在饿。建议查一下甲状腺功能,动态心电图及心脏彩超,进一步明确病因。血压95/135。血压控制还可以。好。这个需要注意什么。不要劳累,避免熬夜,情绪不要过于激动,别喝浓茶及咖啡。看这数据严重吗?不严重。
心脏早搏房颤心电图是否房颤,
马长生 主任医师

安贞医院

三甲

不是房颤,是频发房早,但应定做动态心电图监测有无进展为房颤。我这种情况,您认为应该怎么用药呢?房早不需要特殊治疗。我有时候心悸很不舒服,可以吃什么缓解吗。可以尝试服用倍他乐克。麻烦您看一下才做的心脏b超有什么问题吗。我已上传病历资料。问题不大
心房颤动房颤需要吃华法林吗
周立 主治医师

上海交通大学附属胸科医院

三甲

房颤持续发作需要继续口服华法林,定期监测INR。好的,那如果不吃会有什么后果呢?您虽然换的生物瓣,但比普通房颤患者有更高血栓中风风险,因此需要吃华法林预防房颤血栓风险。那只需要吃华法林吗?房颤发作时通过这两药控制心率减轻症状,如果用药过程中心跳过慢或房颤转律了那需要到时再做调整
房颤严重吗
胡大一 主任医师

北京大学人民医院

三甲

房颤属于相对良性的病,但不等于没有风险。房颤的风险主要是卒中,但是房颤卒中的风险是可防可控的,看本身房颤的患者有没有高血压、糖尿病、心力衰竭、冠心病,有没有得过卒中,还有年龄比较大,如果有这些因素,得脑中风就是卒中的风险就大,如果这些因素都没有得,就不严重。如果有这些因素,特需要用抗凝药物治疗。
房颤严重吗
王喜福 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

房颤是心房颤动的简称,是我们临床当中最常见的心律失常之一,房颤时心房规则有序的电活动丧失,心房会出现无序的颤动,这时候心房就失去了有效的收缩和舒张。因此,房颤时不仅心室率是杂乱无章的,而且房颤也丧失了20%的射血。房颤时因心动过快,患者会出现心悸不适的感觉,也会由于心动过快,会使心功能恶化,甚至发生急性左心衰,也可能由于心动过快,引起脑供血不足,甚至出现TRA,甚至是晕厥的表现。另外,心房失去了正常有效的收缩和舒张,在左心耳会出现血栓形成,血栓脱落会引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞,甚至肾动脉栓塞等等。房颤由于心房失去了有序的电活动,因此在听诊的时候,患者的第一心音是强弱不等的,而且心率是绝对不规则。当心室率过快的时候会发生脉搏短绌,就是心率要大于脉率,原因是有许多的心室搏动过弱,不能够开启主动脉瓣或是由于动脉血压波动太小,不能传到外周动脉所致。房颤的时候心室率要大于脉率多少,是根据患者心室率的情况来决定的,比如患者是持续性的房颤,心率并不快,在100次以内,这时候心率和脉率之间的差别就比较小。如果患者急性发作的时候,心率在150-160次,甚至达到180-190次的时候,这时候心率比脉率就会大很多。
房颤严重吗
马为 副主任医师

北京大学第一医院

三甲

房颤的危害最主要是两个,一个长期的房颤,特别是心跳快,特别是超过每分钟110次。如果时间比较长,会导致心脏功能的衰竭,所以我们医学上有个术语叫心动过速心肌病。房颤时间长了,会导致心力衰竭发生的增加,所以我们在治疗上控制它的心跳就行了。另外一个房颤还有比较重要的危害会导致血栓的发生。因为房颤的时候心跳不规则,这个时候局部血流是减慢的,这个时候就会导致在左心房局部会形成血栓。这种血栓一旦脱落了,就非常容易引起中风,甚至视网膜动脉栓塞,甚至其它部位的栓塞。所以房颤的危害就在于心力衰竭和血栓栓塞,特别是脑中风的发生。
房颤严重吗?
王召军 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

房颤不一定严重。房颤是临床上比较多见的发生在心脏部位的疾病,如果患有房颤的患者只是偶尔发作且不伴有其他明显的症状,则不严重;但如果患有房颤的患者经常发作并且伴有明显的心慌及胸闷等症状,此时相对比较严重。建议出现房颤的患者应积极去医院心内科就诊,在此期间避免进行剧烈的体育运动,尽量保持情绪稳定,同时要注意劳逸结合避免过度劳累。