如何治疗风湿性心脏病并发心房颤动

提问于2021-03-18 21:45:53

病情描述:
如何治疗风湿性心脏病并发心房颤动
共1个回答
储伟
储伟 副主任医师
徐州矿务集团总医院 胸外科 三甲
(1风湿性心脏病并发阵发性心房颤动的治疗:应针对病因给予相应治疗。阵发性房颤患者必须首先减慢心室率,首选药物为西地兰0.4mg+10%--25%葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射,以后可根据患者心室率快慢,每2-4小时再静脉注射0.2mg,直至心室率控制在90次/分以下,改为口服地高辛维持。一般患者心率得到控制后,常自动转复为窦性心律,但严重二尖瓣狭窄和(或二尖瓣关闭不全患者例外。(2风湿性心脏病并发持续性房颤的治疗:一般首先采用地高辛,使其心室率保持在70-80次/分;如心室率仍较快可加用小量β受体阻滞剂或钙拮抗剂治疗。(3风湿性心脏病并发心房颤动预防动脉栓塞:据统计,风心病并发房颤者,约42%发生动脉栓塞。使用口服抗凝剂可使栓塞减少。因此不宜电转复或电转复无效者应长期抗凝治疗,除非患者有禁忌证。口服抗凝片可使用新抗凝剂或阿司匹林、潘生丁等。
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治风湿类风湿
李鞠 副主任医师

淮安市第一人民医院

三甲

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性以炎性滑膜炎为主的系统性的疾病。主要累积手脚小关节,典型的症状就是慢性对称性。治疗是关键,类风湿只要控制好后可以慢慢的变小,就是结节变小。治疗是以药物为主,包括非甾体类的抗炎药物,糖皮质激素改变病情。如果药物治疗没有好转,那我们可以进行手术治疗。
治风湿类风湿
张佳林 副主任医师

福建省漳州市医院

三甲

风湿是影响到骨、关节及关节周围软组织如肌肉,滑囊,肌腱,韧带等的一类疾病。而类风湿是风湿病中的一种疾病。治疗类风湿和风湿,首先就要区分这种风湿是哪一种的风湿病。如果是类风湿,治疗就需要应用改变病情的慢作用药物如甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺胺吡啶,甚至生物制剂等药物进行治疗。而其他的风湿病,如红斑狼疮,强直性脊柱炎等疾病则需要进行相应的专病治疗。以上健康科普知识仅供参考。
风湿类风湿疗法
康维明 主任医师

中国医学科学院北京协和医院

三甲

风湿热证与类风湿证不同,可用青霉素、阿奇霉素等药物抗感染,配合阿斯匹林或糖皮质激素等药物抗风湿,缓解疼痛,风湿证可用甲氨蝶玲、来氟米特等药物,疼痛时可服用止痛药。
风湿类风湿治疗
张学武 主任医师

北京大学人民医院

三甲

有患者问风湿、类风湿如何治疗,首先明确一个概念,类风湿指的是类风湿关节炎,而这里的风湿,这位患者可能有一定的误解。风湿病是一组疾病的总称,包括类风湿关节炎、骨关节炎和其他疾病,而这里提到的风湿,应该是链球菌感染后风湿热,既往也叫做风湿性关节炎。一旦确诊类风湿关节炎,应该先给予消炎、消肿、止痛的治疗,比如口服非甾体抗炎药甚至激素,更关键的是类风湿关节炎患者要给予口服免疫抑制剂,从根本上控制关节炎症进展、控制骨破坏。这类药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。最后,对于重症类风湿关节炎患者关节肿痛无法消失,可以给予生物制剂和小分子靶向药物。风湿热是由于链球菌感染以后,诱发了机体的免疫反应异常,出现临床上四肢大关节红、肿、热、痛的症状,有些患者还会出现发热、结节红斑、环形红斑,重症患者有可能出现肾脏和心脏功能的受损。这类患者要给予充分的消炎治疗,比如青霉素或者头孢类的消炎药,对于关节出现红、肿、热、痛的情况要给予非甾体类抗炎药对症治疗。
风湿类风湿治疗
张佳林 副主任医师

福建省漳州市医院

三甲

风湿是一大类影响到骨、关节及关节周围软组织,如肌肉、韧带、肌腱、滑膜、滑囊等的疾病。风湿病是各种风湿性疾病的统称,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、肌炎、硬皮病、血管炎、多发性软骨炎、痛风、骨关节炎等多种疾病。类风湿是风湿病中的一种疾病。风湿病的治疗,首先要明确是哪一种风湿病,并给予相应疾病的专病治疗。如果是类风湿关节炎,就需要给药物治疗,包括非甾体抗炎药、小剂量激素止痛对症处理,同时还需要给予来氟米特、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶,甚至生物制剂等改变病情的药物治疗。
风湿类风湿治疗
郭会卿 主任医师

河南省中医院

三级甲等

如果是类风湿,治疗就需要应用改变病情的慢作用药物如甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺胺吡啶,甚至生物制剂等药物进行治疗。而其他的风湿病,如红斑狼疮,强直性脊柱炎等疾病则需要进行相应的专病治疗。以上健康科普知识仅供参考。
风湿类风湿疗法
占锦峰 副主任医师

南昌大学第二附属医院

三甲

类风湿是风湿性疾病的一种,也是最常见的一种关节疾病,类风湿的治疗需要早期联合治疗。类风湿是慢性疾病,临床很难治愈,可以用药物达到临床缓解,控制症状,避免并发症。治疗药物主要有非甾体抗炎药如塞来昔布、依托考昔等;还有改善病情的药物即DMARDs药,如甲氨蝶呤是传统的治疗类风湿关节炎的药物,其它还有来氟米特、柳氮磺吡啶等。激素可以短期小剂量地使用,激素的治疗原则是能小剂量不用大剂量,能够短疗程不要长时间用。近些年还可以用生物制剂治疗类风湿关节炎,主要缺点是费用比较昂贵。患类风湿关节炎不要害怕,还是要正确面对,要正规的治疗,控制病情的发展。
风湿类风湿疗法
赵月霞 副主任医师

宁夏医科大学总医院

三甲

风湿病的症状在早期并不明显,大多数是关节肿胀和僵硬,肌肉疼痛和无力。随着疾病的进展,它将表现为关节疼痛和肿胀,晨僵,功能障碍和关节畸形等。它是一种主要涉及关节,骨骼,肌肉,血管和软组织的疾病。类风湿症状包括关节疼痛和肿胀,晨僵,关节畸形和功能障碍。关节痛首先出现,最常见的部位是对称的掌指关节和近端手指关节。