高血压四项包括4℃下的血管紧张素和37℃下的血管紧张素、肾素活性以及醛固酮。高血压四项主要是针对高血压诊断、分型的一项重要检查，为了区分是原发性还是继发性高血压。原发性高血压一般有明确的家族遗传病史，继发性高血压常常见于年轻人的中、重度高血压，或者是两侧血压不对称，以及两侧动脉搏动不对称，或者是腹部能听到血管杂音。还有一部分继发性高血压病人会表现为联合用药之后，降压效果比较差，或者是降下来之后又迅速的反弹回高血压。另外一部分继发性高血压的特点是会出现急进性的、恶性的高血压，出现迅速的升高，升高之后不能有效的降压。
