急性胰腺炎患者如何进行肠内营养

如果2015年为胆囊结石引起胰腺炎，看看当时胰腺尤其胰腺尾情况，需要和现在病变比较。目前胰腺尾部病变如果结合此前胰腺炎病史，考虑包裹性坏死并出血。现在治疗一个是看看体温情况。二是腹部症状及血色素变化，如果腹痛加重血色素变化下降，建议先血管造影检查可以栓塞治疗止血。嗯现在的病变属于假性囊肿么大夫，不属于肿瘤吧，这样的病是不是治疗起来比较困难，我是他朋友，很为他担忧，现在又多长出来个囊肿他胰尾囊肿多少小了些，现在左侧小腹那里动的时候疼，静态时候不疼，里面又长出来了一个囊肿，我们比较担忧，现在仍然不能进食，也就吃些米汤，吃完了东西会难受！体温是正常的，半个月期间就一次高烧过！现在暂时不出血了，只是整个腹部都不得劲！打算出院回家喝中药治疗消囊肿，看见报告出来占位性病变家人都懵了，以为很不好的结果！我们这的三甲医院，大夫也没说出啥，只是还是建议继续住院打针！可以做个核磁进一步明确。看看血脂等情况，另外病情完全稳定后建议切除胆囊。因为胆囊结石存在会继续诱发胰腺炎。我们这种情况回家喝中药会有效果么，先把囊肿消下去，我们再手术胆，现在消炎针不太见效，所以合计喝点中药吧。如果不发烧，建议低脂饮食。用胰酶片替代一部分胰腺功能，让胰腺休息。

如方便可携带病历资料来我的门诊就诊，我在瑞金医院门诊时间是周三、周五下午，如果近期预约不到，也可以到同济大学附属天佑医院来找我，地址是上海市普陀区真南路528号，同济大学附属天佑医院门诊时间是周一上午、周二下午及周四全天，周五上午。天佑医院的门诊暂时不需要预约

急性胰腺炎发病早期，尤其是重症胰腺炎可以出现肝功异常，所以您目前肝功不正常应结合当前的病情综合考虑是否为胰腺炎所致，正常情况下，随胰腺炎病情好转，肝功异常应逐步改善。胰腺炎恢复初期应清淡饮食为主。

淀粉酶高低并不决定胰腺炎严重程度，不知道你目前是否还有明显腹痛或腹部压痛。另外，胰腺炎是否好转需要结合胰腺CT检查结果，最近是否复查CT？建议您将CT片上传，以便了解你胰腺炎程度，另外，希望你尽可能详细描述一下你目前的症状。孙大夫好！病人从发病至今一直无明显腹痛，有轻微腹部压痛，入院一周后做过胰腺CT检查，CT显示胰尾有轻微水肿，其他检测结果正常，最近没有复查CT，但昨天上午做了胰管的核磁共振，结果今天下午出来，孙大夫好！下午胰管与胆核磁共振结果出来，显示一切正常，现在医生决定采用胃肠管插入营养液治疗，请问该种治疗是否适用于患者此种情况？您的家属已携带片子到门诊就诊，我们认为目前还是诊断为急性胰腺炎，目前治疗合理，建议2周后带患者本人到门诊就诊。今早我也收到家属回馈，麻烦孙大夫再问一下，昨天家属提出疑问，病人吃东西导致淀粉酶反复升高，不吃东西淀粉酶就正常，这是由于什么原因导致的呢？进食会刺激胰腺外分泌增加,导致淀粉酶分泌增加,导致淀粉酶升高.。病人现在每天通过胃管注射营养液，前四天注射500ml，并辅以葡萄糖、氯化钠和营养液输液治疗，到第五天开始每天注射营养液1000ml，辅以葡萄糖和氯化钠，大夫说过段时间可以每天注射1500ml营养液，请问孙大夫这个量合适吗？另外，病人现在每天咳嗽，并吐出大量的痰体，嗓子出现肿痛，但大夫称痰体为白色泡沫状，为胃液，没有大碍。昨天晚上病人突然嗓子肿痛严重无法呼吸，脸色憋至发紫，今天大夫开了清咽滴丸让病人含服，但截至晚上仍未出现改善。请问孙大夫这可能是因为什么原因导致的呢？空肠营养液可以增加到2000毫升，我们一般不给葡萄糖和盐水，营养液由营养科根据患者化验指标调整。一般情况下，空肠营养管不会严重影响呼吸，我们有的患者需要带营养管1-3个月，但到多数可以有咽部不适，出现剧烈咳嗽甚至憋气的情况很罕见。建议您可以服用清咽滴丸，也可以间断少量饮水，必要时可连接胃肠减压器，防止胃液返流刺激咽部或造成误吸。您描述的情况建议连接胃肠减压器。

一天。考虑是胰腺炎的，一天时间太短，轻微的ct不明显。那需要打点滴，还是禁食吗？昨天ct，b超都做过，查不出。有其他的问题么，比如胆囊等？没有任何问题，我在哺乳期，因为这个问题也正在断奶，前天吃多了一点，然后胃就疼了一夜，早上去医院检查，医生建议住院的，然后隔天又去检查，指标又降下来了，建议回去挂头咆。除了头孢之外，奥曲肽也要用，至少要禁食三天才可以，不然以后容易复发的，慢性胰腺炎就不好处理了。必须禁食吗？淀粉酶187，脂肪酶750.5是不是严重了？禁食还是很有必要的，通过输液补充营养。一定要处理好初发的胰腺炎，不然非常容易导致慢性的。普通门诊就可以吗？我今天上午检查后，指标降了吃过饭又开始有些腹痛，是不是需要禁食，米汤也不可以喝吗？不可以喝的，除非一点都不疼。不知道你方便不方便，最好还是住院比较保险。你的还子多大了？宝宝11个月，现在我在断奶，去医院住院很不方便，我离不开宝宝，可不可以在家？如果在家就必须禁食，按时去输液，复查，很麻烦的。断奶一定要坚持，用药之后对小孩有影响的。我的建议还是住院比较好一些。那么禁食一般需要几天呢？根据疼痛的情况决定，如果没有腹痛的感觉了，可以循序渐进的恢复饮食的。我这个情况严重吗，住院需要多久呢，属于轻微的胰腺炎，一般不会超过一星期的，不要过于担心

反复发作的胰腺炎，要好好寻找原因，比如说高脂血症就是急性胰腺炎的发病因素之一，除此以外，有没有高钙血症（甲状旁腺功能亢进？），有没有遗传性因素？临床最常见的是胆道疾病引起的胰腺炎发作，还要考虑是否有胆胰汇合异常或者胆道疾病？找到原因后方能进行有效地防治。

胰腺假性囊肿引流方式分为外科手术、经皮穿刺引流和经胃穿刺内引流，但是不是所有的病人都需要引流，有的假性囊肿可以自行吸收，不需要处理。假性囊肿内引流我们这里可以做，但是需要明确几个问题。第一假性囊肿是不是和胰管相同？第三假性囊肿是否有症状。需要做增强CT、MRCP明确一下现在的状况如何才能确定是否可以做内镜下引流。医生，吃了一个月的中药吸收不了，增强CT做了，明天我把片子发过去，是和胃一起，当时胃的后臂也有积液。能摸着，有手掌大，疼，后背也疼。好的，你把最近的CT结果发给我看看。好的，医生，明天我给您发过去，好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。你好大夫，是做隧道式支架引流术，增强CT我给您发过去了，从片子上应该可以做，具体还要病人过来之后评估才能确定。手术的名称是超声内镜下经胃胰腺假性囊肿内引流术。好的医生，节后再过来看吧，节前来不及做了。好的，这个做的话需要住院吗？要住院才能做。知道了医生，我去的时候和您联系

重症急性胰腺炎是一种很危险的很严重的疾病，在治疗过程中常常出现多器官功能衰竭、出血、胰瘘、肠瘘、腹膜后感染、脓毒血症等并发症，所以治疗起来还是很有难度的，你的患者情况介绍的太简单，无法提供足够的依据以判断病情，请将病史体征及检查结果传上来。