胰腺癌之所以难治,一个重要的原因是胰腺癌组织中布满了结缔组织、纤维化等,所以胰腺癌是典型的死猪不怕开水烫。胰腺癌本身就是在极度缺血的环境中长大的,缺血导致药物难以渗透,所以胰腺癌对化疗不敏感。然后胰腺癌本来就不怕缺血,所以抑制肿瘤血管也不能发挥其在治疗其他病症那样的作用。这些东西就像一堵堵致密的篱笆墙,把癌细胞“完美“地保护起来了。这些铜墙铁壁,就像故宫的城墙,将入侵的化疗药、免疫细胞都阻挡在外边,让一整个胰腺癌肿瘤王朝固若金汤。组成这些篱笆墙的重要成分,就是透明质酸(HA)。不过令人可喜的是最新的胰腺癌靶向药PEGPH20,数据在今年的Asco上比较受关注。他是就是一种经过现代工艺改良以后的透明质酸酶,能够将透明质酸HA一点点水解掉。所以,PEGPH20就像一个推土机,直接 “强拆”胰腺癌周围的铜墙铁壁,化疗药和免疫细胞就可以长驱直入,直捣黄龙。所以,PEGPH20和化疗或者免疫治疗联合使用,有利于促进化疗药或者免疫细胞,更好地到达胰腺癌的中心区域,发挥抗癌疗效。貌似是因为胰腺这个鬼地方极度缺血+缺氧,免疫细胞难以生存。