鼻咽镜和CT检查对鼻咽癌的诊断有重要意义，但并不能完全排除鼻咽癌。以下是关于这两种检查的具体分析：
一、鼻咽镜检查
1.检查目的：通过鼻咽镜观察鼻咽部的黏膜状况，是否有新生物、溃疡、肿物等异常。
2.检查过程：医生将鼻咽镜从鼻腔插入，通过目镜观察鼻咽部的情况。检查过程可能会有些不适，但通常可以忍受。
3.对鼻咽癌的诊断价值：鼻咽镜可以直接观察到鼻咽部的黏膜情况，对于发现鼻咽部的肿瘤、黏膜增厚等异常有较高的敏感性。对于一些较小的鼻咽癌或黏膜下肿瘤，鼻咽镜可能能够发现。
4.局限性：鼻咽镜只能观察到鼻咽部的表面情况，对于深部组织的侵犯情况可能无法准确判断。此外，一些鼻咽部的正常结构，如腺样体、咽鼓管开口等，也可能被误认为是病变。
二、CT检查
1.检查目的：CT可以对鼻咽部及周围结构进行断层扫描，了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等情况。
2.检查过程：患者躺在检查床上，通过CT机对鼻咽部进行逐层扫描。检查时间较短，过程相对简单。
3.对鼻咽癌的诊断价值：CT可以提供鼻咽部的详细结构信息，帮助医生判断肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等。对于较大的鼻咽癌或侵犯周围结构的情况，CT检查有较高的准确性。
4.局限性：CT对于鼻咽癌的早期诊断价值相对较低，可能无法发现黏膜下的肿瘤。此外，CT也不能完全替代病理检查，对于确诊鼻咽癌仍需要结合其他检查方法。
三、联合检查
为了提高鼻咽癌的诊断准确性，通常会将鼻咽镜和CT检查联合应用。鼻咽镜可以发现鼻咽部的表面病变，而CT可以提供更详细的结构信息，帮助医生全面评估肿瘤的情况。此外，还可能会进行其他检查，如磁共振成像（MRI）、EB病毒检测、病理活检等，以进一步明确诊断。
需要注意的是，以下情况需要特别关注：
1.有鼻咽癌家族史的人群：鼻咽癌具有一定的家族遗传性，家族中有鼻咽癌患者的人群应定期进行相关检查。
2.年龄因素：鼻咽癌好发于40-60岁的人群，但近年来发病年龄有年轻化的趋势。年轻人如果出现不明原因的鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等症状，也应警惕鼻咽癌的可能。
3.其他症状：除了上述症状外，鼻咽癌还可能伴有颈部肿块、头痛、复视等症状。如果出现这些症状，应及时就医。
综上所述，鼻咽镜和CT检查对鼻咽癌的诊断有重要价值，但不能完全排除鼻咽癌。联合应用多种检查方法可以提高诊断的准确性。对于高危人群或疑似鼻咽癌的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便早发现、早诊断、早治疗。如果对鼻咽癌的诊断有疑虑，可咨询专业医生，根据个人情况制定合适的检查和治疗方案。