(采访做手术是一定要把胆囊全部切掉,是吗?这也是很多需要做胆囊手术的病人关心的一个问题,我能不能做保胆手术?这是在我们门诊会有很多病人问到这个问题,我也在很多的场合给大家讲过这方面的医学常识。保胆手术,其实这个名字可能只在中国有,因为保胆手术不管保胆取结石,保胆取息肉,这些手术方式在国外都没有听说过,国外可能有所谓的保胆取石手术,什么情况下?急诊,病人不能够耐受胆囊切除的情况下,需要急诊救命把胆囊做个减压,把里面的石头顺便掏出来。但是不是作为一个常规的一个择期手术来使用的。而在我们国家有一部分医院把保胆取石、保胆取息肉手术,做成一个常规开展的手术。起码到目前为止,国外不用说了,肯定不会开展这样手术的。我们国家主流的医院、正规的三甲医院很少会开展这样的手术,为什么?比如说保胆取结石手术,这样的病人做完手术以后,结石复发率,可能五年的复发率会在50%以上,胆囊息肉为什么要做手术?是因为怕它癌变,癌变是什么?是胆囊癌,如果我们做手术仅仅是把息肉割掉了,我们知道如果这个息肉没有癌变的问题,我们根本就不需要治疗,不需要开刀。如果怀疑它有癌变的问题,我们要给它割掉,怀疑它癌变变成什么?胆囊癌。息肉癌变是从基底部开始癌变,还是从它的顶端开始癌变,癌变到了什么程度?仅仅把息肉割掉了,有可能会把肿瘤留下来,病人可能白挨了一刀,并没有解决我们想要解决的问题,所以说这种保胆取息肉这种手术肯定是不值得推广的一种手术方式。有一些医院是为了吸引病人,我没有胆了怎么能够生活这种想法,可能才开展这种手术,这种是不科学的。因为胆囊的主要功能是储存胆汁,它就是个仓库,大概能储存60ml左右的胆汁,在我们吃油腻食物的时候,我们胆囊会收缩,把胆汁排到肠道里边消化食物。如果我们把胆囊切掉了,我们发现病人的胆管就会代偿性扩张,半年或者一年以后胆管会变粗,正常人的胆管多粗?大概六七个毫米,做了胆囊切除以后的病人胆管会变成1cm或1.5cm,为什么?它起到了一部分胆囊的作用,所以说胆囊切掉以后对人体是没有什么影响的。
