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椎间盘突出 腰椎间盘脱出必须手术吗

2021年03月20日 07:43:46
黄鑫
黄鑫主治医师疼痛医学中心
北医三院
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请填表。您好大夫,刚开始得病时大腿小腿都疼,小脚趾麻木,现在保守治疗缓解,大腿小腿基本不痛,小脚趾还有些麻木,近期腰部有点疼痛,吃止疼消炎药有点缓解,主要走路或坐不行,都不超过半小时,走路到一千米左右,右腿无力,走路慢半拍,我有椎管狭窄,我这需要手术还是可以继续保守治疗。现在有时腰部疼痛时,双下腿都有点放射性疼。腰五骶一右侧突出很大,椎管狭窄,建议微创手术治疗。可以看看这两篇文章。大夫我这病情现在属于突出还是脱出,还能保守治疗吗?如果做微创,复发率高吗?脱出,非常大保守治疗效果不好,微创复发率3.6%,很低。如果去咱们医院做手术,大概费用多少呢。2.5万,北京医保报销完几千块钱。我是河北衡水的,可以办一个异地医保转诊。我现在症状不明显了,如果晚点做手术,会对身体有什么害处吗。关注一下肌肉力量,和肌肉是否萎缩,如果这些没问题,可以不用急。你可以看看那两篇文章,就知道怎么回事了。就是屁股肌肉有萎缩,如果手术的话,出院需要恢复多长时间可正常生活啊大夫。屁股肌肉有萎缩,就建议尽快手术了,拖久了即使手术很成功,也很难恢复。术后就能下地走,可以正常生活,前三个月避免剧烈活动就行。大夫,如果我现在微创手术,以后复发还可以微创吗。没问题的,微创就像补胎,创伤很小。大夫如做微创手术,身体回复后还可做健身运动吗。没问题的,打篮球的霍华德刚做完。做这手术是不是风险很高啊大夫,去咱们医院做,需要怎么预约呢。风险很小,因为你是清醒的,比全麻安全得多。你在这跟我预约就行。如果现在约手术,多长时间能做啊大夫,我和家人商量一下。可能一两周,你决定好了告诉我,我帮你排上队。大夫我现在在家可以穿负跟鞋或倒走训练吗。不太建议,对足部不太好。如果时间长了在做手术,会钙化吗?会有其它害处吗大夫。有可能,神经损伤会不可逆。黄大夫,微创手术岁数大了可以做吗?五十岁的人可以做吗。八十都可以的。如果现在我不做微创手术,可以吃点什么药呢大夫。吃点西乐葆,弥可保。但是只能对症治疗,不能治本。大夫如果做手术,一系列的检查都要去咱们医院在去做吧。可以的。大夫,我现在疼痛基本消失,就是坐不久站不久都不超过半小时,如果保守治疗以后会好吗?如果手术以后会好吗。保守三个月不好,基本就稳定了,手术后会好转。手术会好转,不能完全康复吗?可以的。如果你决定好手术,正好明天有床位,周五可以手术。我还要等医保,今年没有医保,要明年1月1号以后,大夫这种病手术的多吗?成功率高吗。没问题,我们这做的全国最多的,我一般做一台三四十分钟。预约手术,还要去您那预约手术的那预约吗。不用了,你在这跟我说就行。大夫如果做过微创手术,是不是脊柱的稳定性就不好了。微创手术从椎间孔进去,不影响脊柱稳定性。大夫我是说坏的髓核取出来,里边只有少部分髓核,是不是稳定性就不好了。不影响,还有做完微创举重世界冠军的。大夫我的病是不是手术要比保守要好啊!我十分迷茫,是的,明确建议你微创手术。大夫,如果穿负跟鞋,或倒走可以吗。用处不大,不推荐。大夫我这病如果时间长了不做手术会钙化吗?钙化以后是不是就不能做微创手术了。会钙化,或者黏连。手术难度加大。我现在基本没什么症状,可以的,没问题。
马尾综合症 这种症状如何缓解
黄鑫
黄鑫主治医师
2021年03月23日
北医三院
从描述上看,这是神经病理性疼痛的表现,可以先口服加巴喷丁,神经妥乐平对症治疗。
腰椎间盘突出 腰椎间盘突出,不能走路
黄鑫
黄鑫主治医师
2021年03月23日
北医三院
请填表。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个抬高70度。有时会引起屁股疼痛,有时不疼。腰四五右侧椎间孔区突出。不算严重。建议先保守治疗。卧床休息两周看看。能否请您看个处方,我们去买点药给他吃吃哦,主任。看他片子不严重,但是病人自己感觉屁股那边非常疼痛,能否吃点什么药缓解一下呢如果保守治疗两周没有效果,我们能否考虑微创手术?可以吃点依托考昔。加巴喷丁。疾病诊断:腰椎间盘突出症药品:仅医生和患者本人可见。问诊小结病历摘要:腰四五右侧椎间孔区突出。不算严重。建议先保守治疗。卧床休息两周看看处置建议:可以吃点依托考昔。加巴喷丁。好的。
右后背靠肩胛骨疼痛 后肩胛骨靠近脊椎处疼痛
黄鑫
黄鑫主治医师
2021年03月23日
北医三院
颈椎曲度变直,45间盘突出,比较轻微,但可以引起肩胛骨疼痛症状。建议你吃点消炎止痛药物,西乐葆。好好保养颈椎。对于颈部问题,平时注意颈部姿势,不要低头玩手机,多抬头,睡觉枕头不要太高,家里的电视电脑放高一点,尽量抬头看。颈部康复锻炼:对于颈椎,可以把双手放在头部后方,用头顶自己的手,每次五秒,每天做三十个。米字保健操:用头写“米”字。但是医生说我高低肩。一侧侧弯脊椎。会反复引起这个问题。最近20多天一直没好。右侧的颈椎上的筋按了刺痛。所以疼痛难忍睡不好觉。我没有低头玩。躺着睡觉平躺扯着半条筋难受。左手小拇指还会压麻。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个图发错了。脊柱侧弯不算严重,属于不用治疗那种。在吗。建议去游泳,练习小燕飞来纠正。可以去康复科,有纠正训练。施洛特操。那我为什么这么疼。右颈椎那条筋。正骨也不给正。右颈椎那条筋刺痛。炎症重,吃点西乐葆吧。根痛平。医生我这是什么问题引起的一直右侧脊柱旁的竖条肌肉刺痛。有时候很好。站躺坐久了都不行,现在医生给我右脚配了0.5公分的鞋,15后再找他让拍全脊椎核磁。真不知道为了什么,现在的医生我们患者真的不知道怎么办了,颈椎拍了核磁了1周前。X光也是一周前拍的。这些拍多了辐射厉害,您能帮忙分析分析吗。问题在于平时姿势不对,颈椎腰椎都出现了轻微问题。腰背部肌肉功能不好。建议你口服西乐葆,妙纳。做做背部理疗,练练平板支撑。西医说我有颈椎。胸椎腰椎的侧弯。是这个影响的吗。侧弯不严重。有时候右耳咕隆隆的响。有时候右侧胸口不舒服。有时候右支气管堵塞感。就是这段时间不舒服才有的。过去没有过。所以很担心。就是这次右手用力后。就这样了。一个月。夜间用扶他林。后背痛感就减少。但是3天不用就又会痛。跟颈椎曲度不好有关系的,可以去做做牵引。不严重怎么会这样呢?。是不是只是在弯曲部位错位了。那您能理解我这右颈椎到脊椎的这条筋到肩胛骨这,为什么这么刺痛呢?已经快一个月了。侧弯非常轻微,肩胛骨的疼痛和颈椎曲度变直有关系。可以吃点消炎镇痛药西乐葆。注意保养颈椎。对于颈部问题,平时注意颈部姿势,不要低头玩手机,多抬头,睡觉枕头不要太高,家里的电视电脑放高一点,尽量抬头看。颈部康复锻炼:对于颈椎,可以把双手放在头部后方,用头顶自己的手,每次五秒,每天做三十个。米字保健操:用头写“米”字。先吃吃药试试。拍了核磁全脊椎没问题,就是颈椎有问题,然后右侧骨盆问题导致的一侧侧弯,然后抱小孩一侧用力过度,现在矫正鞋穿着15天,稍微累一点还是疼,都不知道怎么办了,好几天难受几天的,动也不上天,不动也不是的,上面有颈椎报告。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。疼痛一共一个月了,虽然有所缓解,但是还是稍微有点劳累就哪哪不舒服,整个右侧,到底怎么回事啊,医生,很希望减轻我们的痛苦。右手臂上半部分胀。就是颈椎引起的。如果保守效果不好,可以微创介入治疗
腰椎盘突出 腰45突出钙化
黄鑫
黄鑫主治医师
2021年03月23日
北医三院
请填表。表里的问题都不适合我啊。腰酸腿不疼不麻。抬腿也没事。一天走个万八千步也没问题。腰四五右侧中度突出。如果不影响生活。建议不要手术。但是保守也很难完全没有症状。毕竟突出不轻。椎管有狭窄。您一般来不来江苏连云港飞刀呢?我的钙化孔镜的话需要技术高超的人。目前北京医生不让出京。如果症状特别严重。可以考虑到北京治疗。目前建议先保守。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:腰四五右侧中度突出。如果不影响生活。建议不要手术。但是保守也很难完全没有症状。毕竟突出不轻。椎管有狭窄总结建议:腰四五右侧中度突出。如果不影响生活。建议不要手术。但是保守也很难完全没有症状。毕竟突出不轻。椎管有狭窄。双手扶着墙。前脚掌着地,右腿坚持不了几十秒就很难受支撑不住,左腿几分钟感觉都没事。试验都是单脚,是不是腰45压迫神经导致的啊。最近几天右边屁股环跳穴也感觉难受。是突出引起的
腰椎间盘突出 腰突术后水肿期反复期?腰突术后复发?
黄鑫
黄鑫主治医师
2021年03月23日
北医三院
术前突出严重。出现马尾症状说明神经受压严重。术后片子减压很成功。症状重很可能就是术前压迫重。需要慢慢恢复。大约要三个月时间。刀口是否感染。看是否红肿流脓即可。可以口服消炎止疼药物。营养神经药物。卧床休息。最近出现抑郁焦虑情况,是否要看下精神科。有无必要再拍个核磁看看。卧床时需要锻炼什么。可以持续吃欣百达。有助于缓解神经痛。同时可以调整心情。不需要锻炼。好。要注意控制体重吗,目前bmi25。减一些重量对腰椎好。能下床大小便吗。欣百达吃多久呢。需要咨询精神科医生吗。昨天晚上疼痛有所缓解,大概4度痛。最近总是出现两腿肌肉抽动现象,是什么原因。吃三个月。抽动也是神经反应。有可能是恢复的表现。今早上拉大便只拉了一点。上午又拉了一次没拉出来,一整天都在排气,想大便,术前无此症状,是否出现马尾症状。最近感觉一动腰椎就响伴随疼痛。什么原因呢。可能是马尾因素。腰椎术后是有伤口的。等三个月会好一些。那就是说马尾症状三个月会慢慢缓解吗。有无必要再拍个核磁看看。没必要。慢慢休养。神经恢复是非常缓慢的。目前下床走几步就两腿,腰,放射性痛,肌肉抽动,是不是要尽量避免下床?是的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。新拍的核磁请看下。最近感觉总想大小便,但能控制住,肛门坠涨,会阴烧灼感,但大便一天一次,小便量也可以。新核磁没问题。减压挺好的
腰疼躺着不疼,蹲着坐着站着疼,不是腰脱! 骶髋关节疼痛怎么回事
黄鑫
黄鑫主治医师
2021年03月23日
北医三院
骶髂关节炎症。这种炎症会躺着不疼吗?可以进入静止期,吃开的药就行。哦哦,就是这种炎症的症状就是躺着不疼站着坐着疼是吗?站着骶髂关节就会负重。哦哦,那应该吃哪些药呢?我才27。你去查一下HLA-B27,看看有没有强直性脊柱炎。哦哦,好的
臀部右侧疼痛 左侧臀部侧面疼痛
黄鑫
黄鑫主治医师
2021年03月23日
北医三院
请填表。黄医生好,我和爱人上次见过您,当时判断不是腰突,上面的《腰突问诊标》还需要填写吗?不用填了。不过这个片子太小看不清。报告上提示骶髂关节炎。会引起臀部疼痛。黄医生,骶髂关节炎请问如何治疗?吃非甾体消炎药物。推荐西乐葆
哺乳期带状疱疹,打了聚肌胞注射液3天,哺乳期带状疱疹用了聚肌胞注射液
黄鑫
黄鑫主治医师
2021年03月23日
北医三院
多大的孩子。4个月25天。会有影响的,建议停止哺乳。我聚肌胞停打2天了,吃的药也有影响?会造成什么后果,我停奶了3天,今天开始喂奶了。我们这医生说吃药可以喂奶,我如果外用涂聚肌胞行吗?孕妇和哺乳期妇女禁用的,阿昔洛韦也禁用。外涂阿昔洛韦乳膏可以哺乳。
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