先天性髋关节脱位手术后髋关节有缝隙怎么办

先天性髋关节脱位手术后髋关节有缝隙，在X光片上反映是髋关节有错缝，其原因主要有以下几点：1、股骨头和髋臼比例不协调。髋关节脱位病人股骨头发育都比较大，而髋臼比较表浅，包容性相对较差。所以手术过程中容易遗留关节就错缝；2、手术过程中臼窝软组织清除不彻底，里面还有软组织填充，术后也可以发现髋关节间隙过宽；3、手术过程中关节囊缝合过于松弛，或者股骨截骨角度选择不合适，引起股骨头有向上、向外移位趋势；4、患儿在术后下床过早，可能导致髋关节移位复发，这也是重要原因之一。出现上述情况，一定要延长石膏和支具固定时间。另外，在下地行走时，一定要佩戴外展支具。对于过大缝隙，可能是髋关节股骨头半脱位，还需要进行二次手术。

小儿先天性髋关节脱位根据不同年龄阶段，采用不同治疗措施，具体有以下几点：1、新生儿期：出生至6个月是最理想的治疗时间，主要采用外展支具、外展吊带，使双髋处于屈曲外展位，防止髋关节内收及伸髋。该措施不但能够促进髋臼发育，也可以使脱位股骨头自行复位。通常需要佩戴12-24周，每4周复查X线片，大多可以获得正常或接近正常复位；2、婴儿期：6-18个月患儿也可以进行手法复位、髋人字石膏或者支具固定，但相当一部分孩子可能复位效果不太满意，要采用手术治疗；3、18个月-3岁患儿：由于髋关节挛缩比较严重，手法复位比较难以成功，大多都要进行切开复位，或者股骨转子下截骨，术后石膏固定10周左右；4、4-7岁儿童：就诊比较晚，继发骨与软组织畸形都比较严重。如果术前能给予充分牵引，还可以进行股骨截骨、髋臼成形手术，也可以获得比较理想效果；5、8岁以上患儿：一般不再主张手术。这期患儿挛缩比较重，如果强行复位，不但术中无法复位，还可以引起很多并发症，比如股骨头坏死、骨性关节炎。儿童髋关节脱位一定要早发现、早治疗，才能获得较好结果。