宫颈糜烂三度宫颈肥大做利普刀好吗

提问于2021-03-20 10:30:48

病情描述:
宫颈糜烂三度宫颈肥大做利普刀好吗
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严曌
严曌 副主任医师
成都大学附属医院 妇产科 三甲
宫颈糜烂3度,宫颈肥大,是可以做利普刀的。但是在做利普刀之前,要做好一下准备:第一个,就是在治疗前,要常规的行宫颈癌的筛查,也就是宫颈液基细胞学和HPV的检查。如果排除了宫颈癌前病变以及宫颈癌,那么做利普刀是可以的。如果有宫颈癌前病变做利普刀的时候,宽度和深度需要适当加深的。如果说有宫颈癌,这个时候是不能做利普刀的。第二个,就是如果患者有急性的生殖道的炎症,是不能做利普刀的,需要治疗后才能做利普刀。第三个,就是治疗的时间应该选在月经干净后三到七天内进行。第四个,就是利普刀以后有阴道分泌物的增多,甚至有大量的水样的排液,术后的一到两周脱痂的时候,可能有少许的出血。患者可能出血比较多,需要到医院进行处理。第五个,是在宫颈的创面没有愈合的时候,也就是术后的4到8周,是禁止盆浴、同房、以及阴道冲洗的。第六个,就是在做利普刀以后有可能引起出血,然后宫颈管的狭窄、不孕、感染的可能。治疗后需要患者是定期的复查,观察创面的愈合情况,直到痊愈。一般来说就是三个月可以宫颈愈合的比较好,那么检查的时候也要注意。因为有些时候比如说宫颈低度上皮内病变或者高度上皮内病变,宫颈切除的比较多,这个时候就要注意有没有宫颈管的狭窄。
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孕妇补铁的食物有哪些
严曌 副主任医师

成都大学附属医院

三甲

女性一般在要怀孕之前,备孕的时候就要检查血常规有没有有贫血,怀孕以后最多见的就是缺铁性的贫血。缺铁性的贫血要加强营养,鼓励进食含铁丰富的食物,比如有猪肝,鸡血,豆类以及瘦肉等等,在这期间要定期的检查,复查血常规,看是否能够通过食补来上升,如果通过食补血常规里面的血红蛋白还在下降,需要口服铁剂,甚至需要静脉输铁剂,甚至更严重的重度贫血,在预产期前可能需要输液。在食物方面加强营养,多吃猪肝,鸡血,豆类,瘦肉等等。
胎动每小时10次正常吗
严曌 副主任医师

成都大学附属医院

三甲

胎动就是胎儿的肢体活动,孕妇常常在妊娠20周左右开始自觉有胎动。在20周之前就是18周以后20周之前,有些孕妇可以感觉到有轻微的胎动,就像小孩在里面蠕动一样。胎动随着妊娠的进展逐渐增强,在怀孕32到34周时达到高峰。在38周以后由于胎体长大,子宫的空间变小,所以胎动时孕妇感觉不明显,这个时候感觉胎动逐渐减少。胎动一般在夜间和下午比较活跃,因为胎儿有睡眠周期,在胎儿的睡眠周期时,胎动消失,持续二十到四十分钟。在妊娠28周以后,正常的胎动次数≧2h/10次,此时胎动比较明显,较易计算胎动。胎动每小时10次属正常,因为正常胎动≧2h/10次,但此时还是应引起重视,若胎动厉害或者过少,都可视为不正常现象,如果孕妇感觉胎动有异常尤其在孕晚期时,应尽量去医院检查,防止胎儿出现问题。
如何确认有没有排卵
严曌 副主任医师

成都大学附属医院

三甲

我们要确定女性有没有排卵我们可以通过以下几种方式:第一个是b超监测卵泡的发育,我们在月经周期的第十天开始,我们就用b超来监测,每天卵泡的发育增长1.6毫米,如果在排卵前卵泡还可以达到两个毫米。第二个就是我们通过体温基础体温测定,因为孕激素的话可以兴奋下丘脑体温调节中枢,在排卵后就可以升高0.3到0.5度,这个就可以我们来判定是不是排卵了。如果基础体温升高的话那么就可以就判定它有排卵。第三个的话就是我们可以通过宫颈的黏液来分辨是否排卵,在排卵期的话,宫颈黏液是比较量多,稀薄很透明,拉丝度也很好,就我们说的弹性很好,然后平常我们看起来就像蛋清样的那种阴道分泌物。所以通过以上三个方式,我们就可以来确认有没有排卵。第四种还有就是现在市面上有排卵试纸的测定,但是排卵试纸也是不一定很准确,所以我们要几个方面来一起综合来判定,最准确的就是我们的b超监测。
孕中期出血但不腹痛
严曌 副主任医师

成都大学附属医院

三甲

如果说孕中期出血,但是没有腹痛,我们需要考虑以下几个方面:第一个,晚期的先兆流产。晚期的先兆流产,就是少量的阴道流血,伴有或是不伴有腹痛,我们需要去医院检查,通过b超的检查看一下这个胎儿是不是好的。如果胎儿是好的,没有腹痛,这个时候我们就需要卧床休息。如果卧床休息后,阴道流血干净了,那么就没有什么问题。第二种,我们通过b超检查,看一下胎盘有没有低置的情况。因为,低置胎盘状态也可以出现一个阴道流血,但是不伴有腹痛,所以说,这个时候我们也是需要不要再剧烈的活动,卧床休息,随着孕周的增长,胎盘是随着孕周的增长向上长上去的。第三个,我们要看一下孕妇以前有没有宫颈病变。如果说宫颈以前有病变,有糜烂样改变,这个出血是因为有接触性出血,比如说同房出血,我们就要考虑宫颈的病变引起。
孕期高血糖对胎儿危害
严曌 副主任医师

成都大学附属医院

三甲

如果孕妇是一个妊娠期糖尿病患者,或是妊娠合并糖尿病,对母儿的影响极大,影响的程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平,病情较重或是血糖控制不好的,对于母儿的影响极大,母儿的近远期并发症较高,对胎儿的影响包括有:第一个是巨大的胎儿发生率高达25%到42%。第二个是胎儿生长受限,发生率是21%。第三个是流产和早产,由于妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常,最终导致胚胎死亡而流产。第四个是胎儿畸形,发生率是高于非糖尿病,孕妇严重畸形发生率为正常妊娠的七到十倍,畸形以心血管畸形和神经系统畸形最常见。因此患有妊辰合并糖尿病或是妊娠期糖尿病的孕妇在孕期的话,一定要通过饮食控制或是运动,必要时加用胰岛素降血糖,控制在我们满意的范围,以避免对母儿的影响。
子宫肌瘤出血是癌症吗
严曌 副主任医师

成都大学附属医院

三甲

子宫肌瘤最常见的症状就是一个经量增多以及经期延长,还有一个不规则的出血。它是因为由于大的肌壁间的肌瘤,以及浆膜下的肌瘤使宫腔增大,然后子宫内膜面积增加,影响了子宫收缩,以及就是肌瘤时附近的静脉受压,导致一个子宫内膜静脉丛充血,以及扩张,引起经量增多,经期延长。另外,粘膜下的肌瘤如果伴有坏死感染,它也可以导致一个不规则阴道出血,所以说我们子宫肌瘤出血,多数是由于它本身引起的,它也是由一个良性的病变引起的。但是对于子宫肌瘤,它也有肉瘤样变的可能,也就是恶性病变的可能。这种比较少见,它仅仅只有百分之0.4到0.8,多数建议是一个绝经后的女性。如果说绝经后的女性她有子宫肌瘤,并且在短期内迅速的增大,出现一个疼痛或是出血的症状,那个时候,我们就要警惕是不是有恶性变的可能,我们就需要进一步的检查,然后排除恶性变。所以说对子宫肌瘤出血来说,绝经前的女性多数是由于一个良性的病变。那么对于绝经后的女性的话,我们就要考虑是不是由于恶性的病变引起。
黄体破裂盆腔积液是怎么回事
严曌 副主任医师

成都大学附属医院

三甲

如果女性在月经的后半周期出现了突然的剧烈腹痛,然后到医院检查,b超提示是盆腔有积液,这个时候我们就要先排除是不是有就是怀孕的病史,就是比如我们查血、采尿HCG是否是阳性,如果排除怀孕,我们就要考虑是黄体的破裂。意思就是卵巢黄体上破了小口子,那么如果这个口子刚好是在就是破的血管上的话,那么会引起出血,一般就是出血不多,然后这个就是小口子后面就自己闭合了,但是有些人可能破在血管稍微大的上面,那么就可能导致出血多,并且导致腹腔内的出血,有些患者可能出现恶心,呕吐,头昏,肛门坠胀等,那么我们所以说b超发现的盆腔积液就是积血。
21周胎动不明显正常吗
严曌 副主任医师

成都大学附属医院

三甲

胎动的话指的就是胎儿的躯体活动,那么孕妈妈常常是在妊娠二十周左右感觉得到胎动,胎动随着认识的进展逐渐增强的,在怀孕的32到34周的时候达到高峰,然后38周以后会逐渐的减少,胎动就是夜间和下午比较活跃,但是有些小孩就是在睡眠周期的时候,是没有胎动,一般那要持续是二十到四十分钟,然后如果说就是在二十周以后的话,一般孕妇都可以感觉到胎动,至于明不明显,有可能要看孕妇的具体情况。有些孕妇可能本身就是体型偏胖,就是腹部脂肪比较厚,那么它可能感觉胎动很明显,只要是我们就是b超检查,它的就是胎儿的生长发育是正常的,胎心就是也看得见然后胎心的搏动的话也很正常,这个问题就不是很大,随着妊娠增长的话,它有可能胎动是比较明显,我们到了21周,如果胎动不明显的话,我们要看一下是什么情况,b超的检查,来看下这个小孩子是不是很正常的。