脐带绕颈3周可顺产么寻求好的建议

提问于2021-03-20 11:21:26

病情描述:
脐带绕颈3周可顺产么寻求好的建议
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杨粉兰
杨粉兰 主任医师
扬州市江都区妇幼保健院 麻醉科 二甲
每一位孕妇在怀孕以后都会按照产科医生的建议进行定期体检,一旦超声波发现你的胎儿存在脐带绕颈医生都会及时告诉你的,虽然只是影像学检查,不是完全准确,但应该引起重视。脐带绕颈一周比较常见,顺产也没有多大影响,但绕颈三周就需要慎重对待。脐带绕颈的原因很多,通常和脐带过长,胎儿小,羊水过多,经产妇腹壁松弛,胎动频繁等因素有关。如果脐带绕颈三周,可以使脐血管受压,导致胎儿的脑组织缺血,缺氧,甚至造成宫内窘迫,死胎等不良结局。在分娩期间会影响胎心率,会影响先露下降,导致产程延长,而且在此期间,容易引起其他异常。因此一旦发现脐带绕颈三圈,孕期需要严密的监测胎动,如果出现胎动减少或者胎动频繁,或者胎动消失,要立刻去医院就诊,采取吸氧,左侧卧位,药物干预。一般来讲,不建议绕颈三周的孕妇进行阴道分娩,或者需要在严密的检测下阴道试产,一旦出现异常立即行剖宫产术。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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放球囊后催产多久会生
杨粉兰 主任医师

扬州市江都区妇幼保健院

二甲

球囊的放置需要产科医生进行评估,这是一种物理催产的办法。如果是符合放置条件的话,医生会在第一天下午进行放置,放置的时候或放置以后会稍微有一点痛。但是这种痛以胀痛为主,大部分是可以忍受的。有的产妇宫颈条件比较好,在夜里面就可能会发动。但有的产妇也可能会到第二天,需要人为取出水囊,并进一步使用缩宫素,破膜等方法诱导规律宫缩出现,使宫颈软化扩张,从某种程度上讲就已经缩短产程了。每个人的宫颈条件不一样,每个人的宫缩情况也不一样,胎儿的方位及大小也有差异,这就决定了每个人的产程时间长短就不一样。短暂的有的两三个小时,三四个小时,长的也会有八九个小时,这就因人而异了。放置水囊以后一定要注意休息,保证生产的时候有足够的体力进行分娩。
孕囊胎芽胎心对照
杨粉兰 主任医师

扬州市江都区妇幼保健院

二甲

孕囊是确诊早孕的重要标志之一,对于月经周期规律的女性来讲,一般停经35天就可以利用超声波在宫腔内看到孕囊。在怀孕四周的时候,受精卵刚刚完成着床过程,羊膜腔初步形成,这时候胎儿只有0.2厘米。五周的时候,胎儿长到0.4厘米,原始心血管出现,超声波下可见小胚芽。六周的时候,超声波下孕囊清晰,并且可以看到胚芽及胎心跳动。一般在11周之内都可以根据孕囊的大小计算出孕周。孕囊大小与孕周存在相关性,但不是比例关系。只要停经时间,出现血管搏动时间与胚胎发育的时间相吻合,就认为胚胎发育正常;孕囊较大时,也有可能没有胚胎发育,即空孕囊。怀孕七周以后可以出现比较明显的胚芽,胚芽的大小加上6.5就是孕周,利用胚芽大小来计算孕周,比利用孕囊计算孕周更为准确可靠。
流产的费用
杨粉兰 主任医师

扬州市江都区妇幼保健院

二甲

流产的费用在每家医院和每个地区都是有所差异的,它主要由以下部分组成。一,在做流产以前需要进行相关的术前检查,包括血常规,白带常规,心电图检查,B超费用。二,做手术本身的费用,手术费在不同等级的医院也是有所差距的,从一二百到三四百不等。三,是否采用无痛人流。如果采用无痛人流,就需要加上麻醉费用,麻醉费用里面又包括全身麻醉费和麻醉药品本身的费用以及麻醉下监测费。四,是否采用可视超导人流。五,术后带回家的用药,包括口服和外用的药物。如果你只是进行一个最简单的人工流产,既不采用全身麻醉,又不采用可视超导,那可能1000元左右也就够了。但大部分患者都会选择无痛人流术,那一般就需要两千元左右甚至更多。
打麻醉痛吗
杨粉兰 主任医师

扬州市江都区妇幼保健院

二甲

有轻微的痛感,但不是很痛,具体的麻醉方式不一样,疼痛的程度也不一样,比如说在做全身麻醉的时候,通常首先要进行静脉穿刺,静脉穿刺的时候,会有轻微的痛感,但这种痛感,大家都是能忍受的,在做椎管内麻醉的时候,因为需要在脊柱上,进行穿刺,在进行穿刺之前,会在穿刺点做一个局部浸润麻醉,这时候会稍微有一点点痛感,就和肌肉注射的程度差不多,然后在后续的穿刺过程中,是几乎不痛的。在做神经阻滞的时候,也是同样的,会先做一个局部浸润麻醉,然后在做神经阻滞的时候,也不是太痛的,所以大家不需要担心,打麻醉痛不痛,这种痛即使有,也是很轻微的,都是大家能够承受的。
宫颈锥切麻药往哪打
杨粉兰 主任医师

扬州市江都区妇幼保健院

二甲

在实施宫颈锥切手术的时候,可以选择的麻醉方式分为两种,一种是局部麻醉,一种是静脉全身麻醉。局部麻醉的时候,手术医生会在宫颈部注入利多卡因。静脉全身麻醉的时候,一般会选择上肢静脉进行穿刺,穿刺完毕以后,将镇静药物和镇痛药物注入体内。常用的药物有丙泊酚注射液和酒石酸布托啡诺注射液或者瑞芬太尼注射液。选择静脉全身麻醉下进行宫颈锥切是非常好的。因为实施了全身麻醉以后术中病人可以做到全程无痛,全程无记忆。
麻醉镇定药有什么
杨粉兰 主任医师

扬州市江都区妇幼保健院

二甲

所谓麻醉镇定药物是指通过对中枢神经系统的抑制而达到缓解过度兴奋的作用,同时可以引起近似于生理性睡眠的药物,这种药物对中枢神经系统具有剂量依赖性抑制作用。镇静催眠药主要分为以下几类:一,苯二氮卓类,是目前临床上应用最为广泛的抗焦虑和镇静催眠的药物。作为麻醉前用药,通常会使用长效的地西泮,地西泮不仅具有抗焦虑和镇静催眠作用,同时具有抗惊厥和中枢性肌肉松弛作用。术中用的比较多的是咪达唑仑。咪达唑仑作为强镇静药,应当缓慢注射。手术结束以后,可以采用氟马西尼进行拮抗。二,巴比妥类。术前用药以苯巴比妥钠为主,是长效的典型药物,肌肉注射以后会产生良好的镇静,催眠,抗焦虑和抗癫痫作用。硫喷妥钠作为短效药物的代表,目前使用已经很少。三,水合氯醛,作为麻醉相关的使用已经不多,更多的是以灌肠的方式给予高热小儿,以达到降温的目的。
孕七个月胎儿动的厉害
杨粉兰 主任医师

扬州市江都区妇幼保健院

二甲

孕七个月的胎儿动得比较厉害,是完全符合胎动的规律的。胎动是宝宝在子宫腔里面做活动,撞击到了子宫壁。在不同的时期胎动有不同的特点,妊娠18到20周的时候胎动比较轻微,而到了20到35周的时候,子宫腔内的容积比较大,而胎儿的身体还不是很大。所以这时候就会是宝宝在宫腔里面动得最激烈,最明显的时期。妈妈们晚上躺在床上的时候可以看到自己的肚皮出现局部凸起,那可能就是宝宝的小手,小脚。宝宝也有可能会在妈妈的肚子里面翻跟头。而到了35周以后,随着胎儿身体的长大,宫腔里面的活动空间越来越小,宝宝活动的频率和幅度可能就有所减少。所以孕七个月是胎儿活动最频繁,最激烈的时候。
胎儿心律不齐怎么调理
杨粉兰 主任医师

扬州市江都区妇幼保健院

二甲

胎儿心律不齐指的是胎儿心跳或快或慢,超过了其正常范围。引起心律不齐的原因主要有以下几个方面:首先,可能是胎儿的心脏发育异常。其次,胎儿患有先天性心脏病。第三,也有可能是怀孕的母亲、胎儿和产科三方面的原因,比如说胎儿畸形,特别是心血管畸形;孕母宫腔内感染风疹病毒等;母亲患有结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮,糖尿病等。宫内窘迫或缺氧;母亲服用了某些药物或接触了某些致畸的药物;合并高血压等。产科医生都会对孕妇进行胎心监护,一旦出现心律不齐,会立即给予吸氧以及调整体位等措施。如果通过吸氧和体位调整以后,胎儿心律恢复正常,那不要紧。如何没有能够改善,会通过进一步检查以寻找原因,以期改善。总之,孕妇们在怀孕期间,一定要养成生活作息规律,合理饮食,适当锻炼,确保睡眠质量和睡眠时间;一定要忌浓茶,咖啡,酒等刺激性饮料,这些原因都可能导致胎儿心律不齐。