如果发病后三个小时以内到医院,还有我们神经专科的医生判断患者有中枢性的面瘫,有一侧的肢体没有劲,或者吐字不清楚,然后经过急症的ct判断,没有脑出血,是脑梗死,而且发病的时间在三小时以内到达医院,同时患者年龄大于18岁,医生就会初步的判断可以给予静脉溶栓。同时我们会严格地判断有没有静脉溶栓的禁忌症,比如说患者近期有脑出血,既往有脑出血的病史,有脑肿瘤病史,有甲醇动脉,或者患者的血压非常高,比如说大于的收缩压大于180毫米汞柱,舒张压大于一百毫米汞柱,或者患者的血压太低了,低于2.8毫摩尔每升,或者血压太高了,大于22.2毫摩尔每升,或者患者既往服用了抗凝剂,患者的凝血功能有异常,或者我们ct提示一个大面积的脑梗塞,有这些禁忌症,我们医生可能就判断不能够跟静脉溶栓。一共有17条禁忌症,我们医生会非常严格的给患者打分,没有这17条禁忌症,那么我们医生就可以给患者静脉溶栓,当然我们这个静脉溶栓是非常严格的一个治疗,我们会让家属签署同意书这个时候就可以给患者静脉溶栓。