什么是新生儿出血症

提问于2021-03-20 12:59:14

病情描述:
什么是新生儿出血症
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曾慧慧
曾慧慧 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 新生儿科 三甲
新生儿出血症分新生儿早发的出血和晚发的出血。在咱们国内现在所有的妇幼保健机构,但凡你去生孩子的时候他们都会给孩子去肌注维生素K1,维生素K1是一种维生素,但是对于我们凝血酶的形成是有非常非常重要的作用的。当它缺乏的时候,某些凝血酶的功能是不能达到正常的状态,那就也会引起出血症。在很久很久以前我们没有这维生素K1干预的时候,会有一些新生儿出生后就会出现这种不可控制的出血,但不知道原因,那这可以造成死亡的。还有一个就是晚发性的出血晚发性出血,往往跟那种母乳喂养的母亲有关系。现在可能是因为咱们整个的这个饮食结构的调整,强调母乳喂养,实际上发生率也比较低。也就是说晚发性的维生素K1可能见于母乳喂养的这些有一部分的孩子非常少见。然后另外一部分新生儿出血症就是皮肤有些出血点,或者有些血小板减少,单纯的皮肤,刚出生的新生儿皮肤的出血点可能是一些包括经过产道的压力性紫癜的这些东西,它经过一段时间就能消失,它不完全归结到新生儿出血症里头。
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为何早产儿容易腹泻?
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什么是新生儿黄疸?
曾慧慧 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院

三甲

什么是新生儿黄疸呢?大家都知道,在产科病房里大家都说,我们家的孩子黄。然后另外一个人会告诉,“没事 小孩都黄。”那实际上大家,所有经过的人 、养过孩子的人,或周边有小孩子的人都知道,其实黄疸并不是一件非常少见的事情,而是几乎绝大部分,大部分孩子都会出现的事情。在所有新生小孩子、巨大儿、 体重很大的孩子、长得非常好的孩子。个别的孩子可能从出生后,自始至终是没有黄疸的,大部分孩子是有的。那么一般来说,一个正常的黄疸的时间可能就从生后三天左右,出现一个,皮肤的黄染逐渐地加重,到五到六七天的时候是个高峰,然后到在十天,七天到十天左右,这个黄疸可以出现消退。这其实就是一个新生儿黄疸的一个过程,它基本上对大多数孩子,是个生理的过程,是个正常的过程。
新生儿黄疸正常值是多少
曾慧慧 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院

三甲

一般我们医学上我们去评估一个大概的简单的,一般第一天的黄疸,就是第一个24小时黄疸不能超过六,就相对说的都是足月儿。那么对于这个到了48小时的话,我们这个黄疸是不能超过9。那么到了第72小时,我们就黄疸值测的不能超过12,一般不超过这个12,如果再高于这些极限值的话,我们都需要第一,需要寻找一下原因,为什么别的孩子不高都在这个范围之内,而我们高了,得找一下原因做一些相应的处理。就找一下原因,这样我们才好做进一步的处理。其次我们可能就是说给孩子给一些对症处理,就说我发现是因为什么什么原因,针对这个原因给一些处理,可能黄疸就恢复到这里,就是降到能在一个正常范围的一个进展了。然后那个对于特别高的黄疸,就是说在这个范围内,比如说我第一天的黄疸,第一个24小时黄疸我不光超过了6,我可能还有一些溶血的迹象,或者说我不止是6,甚至是10,这个是需要即刻的做一些积极的处理。那么这个一般在医院的话,因为孩子现在不是生完后都在医院,那么前面一到两天的时候,一般医疗机构会有一个筛查的这么一个程序,他们也会比较有经验,会及时提醒大家,大家一定要当心这一个过程。那么高于我刚才说的这几个范围,你比如说15,15实际上是孩子生后必须得光疗的一个标准,也是早产儿高胆红素血症的一个标准。那么也就是说15大家脑海里有个概念就好,就是说一旦这个血胆红素值高到这个水平,它就是非常非常高了。需要至少像光疗这样的一些医疗手段介入,才能够做有效的治疗,有这么个概念。当然说这个15我们是指事后72小时左右,就是三整天左右这样水平及7后的这个水平,如果这个15出现在刚出生的第一个24小时或48小时,那是非常非常高的一个值,也就说孩子的这个危险程度就更高一些了,这些就要按照医院的一些相应的要求,该做治疗的要积极做治疗。
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