凶险性前置胎盘，顾名思义就是指比较严重的前置胎盘，目前在临床工作中，对于凶险性前置胎盘的定义是既往做过剖腹产手术，再次怀孕时胎盘附着在原来的子宫切口上，同时造成胎盘植入。因此凶险性前置胎盘也就是指胎盘植入，胎盘植入比普通的前置胎盘更严重。由于胎盘深入子宫肌层以内，这种情况下在分娩时容易引起不可控制的大出血，即使剖腹产也有可能面临着很大的危险，一定要做好充分的术前准备，手术当中仔细止血，同时做好大量输血的准备，严重时可能需要切除子宫。

首先我们来看看什么叫做前置胎盘，所谓的前置胎盘就是指怀孕28周以后胎盘的位置低于胎儿的先露部，所谓胎儿先露部就是指？胎儿在母体子宫内最低的那样一个部分。对于大部分胎位正常的病人来说是胎儿的头部，也有少部分胎位异常的可能是胎儿的臀部，也就是说我们胎盘的位置比胎儿最低的位置还要低，附着于子宫下段，部分或者全部盖住了宫颈的内口就称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠期非常严重的并发症之一，也是妊娠晚期引起大出血最常见的原因，根据胎盘与宫颈内口这样一个位置关系，我们可以分为中央型前置胎盘、部分性前置胎盘或者边缘性前置胎盘，还有一种特殊类型称为凶险型前置胎盘所为凶险性。前置胎盘就是指这个孕妇，她曾经做过剖腹产或者子宫肌瘤剔除等子宫的手术，而这次她的胎盘覆盖了原来的手术的切口，覆盖在原来手术疤痕上，胎盘有可能部分或者全部长在了这个切口上，这种出现大出血、子宫切除的风险是非常非常高的，因此我们称之为凶险性前置胎盘。

如患者存在剖宫产史，子宫已经留有疤痕，本次怀孕胎盘刚好位于前壁疤痕部位，此时发生胎盘植入的危险性可达50%，此类情况即可诊断为凶险性前置胎盘。经验丰富的B超医生，通过检查可明确诊断该病，如B超无法确诊，可进行磁共振检查判断。临床中一旦出现此类情况，患者应积极配合专科医生治疗，及时控制病情，避免危及胎儿及孕妇生命。

凶险性前置胎盘，多发生在有剖宫产史的孕妇。因子宫下段已经留有疤痕，如果再次怀孕胎盘附着在子宫下段前壁疤痕的部位，有一半患者的胎盘组织可以植入到疤痕内，使手术中出血多，而且子宫切除的风险也很高，此类情况就称为凶险性前置胎盘。可以通过超声和磁共振检查来进行诊断。一旦出现凶险性前置胎盘，应积极的配合医生，及时的控制病情，避免危胎儿及孕妇。

凶险型前置胎盘导致严重产科出血、休克、DIC、围生期子宫切除率高，严重威胁孕产妇生命及生殖健康，处理不当甚至可导致孕产妇死亡。因此，尽早明确诊断、采取适当措施终止妊娠是降低孕产妇死亡率及患病率的关键

正常胎盘位于子宫前壁、后壁或宫底、侧壁，前置胎盘的位置则距离宫颈内口较近，甚至已经覆盖宫颈内口；产妇存在剖宫产史的情况下，胎盘覆盖于切口的瘢痕上，胎盘组织距离宫颈口较近，会进一步加重其危险性，造成出血的状况，形成凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘治疗较为困难，大部分患者需要进行手术治疗，甚至采取子宫切除。

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除病史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位，发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险非常高，称之为凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘患者，往往有剖宫产史及腹腔脏器手术史，手术后腹腔黏连，妊娠后胎盘膀胱植入增大再次手术的困难，患者出血可发生在产前、产时和产后，且出血迅速，出血量大，所以说凶险性前置胎盘患者临床处理需要针对以上的情况，往往需要多学科团队合作，包括产科，泌尿外科，新生儿科，麻醉科，血液科和重症医学科等，根据患者阴道出血量，孕周，生命体征以及胎儿宫内情况，进行个体化的处理，其处理一般包括期待治疗或终止妊娠。

凶险型的前置胎盘是指发生于胎盘完全覆盖子宫颈口，并且合并有胎盘的植入现象。凶险型的前置胎盘对于孕妇和胎儿来说都是非常危险的一种情况。在生产的时候或者是产后往往会出现大量的出血。对于这种情况，一般是在怀孕34~36周的时候，要进行择期的终止妊娠。