在甲功检查中，如果游离甲状腺素是低的，而促甲状腺激素是高的，这种情况应该诊断为甲减，而且属于原发性的甲减，也就是病变在甲状腺本身。甲状腺的疾病导致甲状腺激素分泌减少，游离T3、游离T4下降。下降的游离T3和游离T4对垂体的TSH细胞的抑制作用减弱，从而使TSH分泌增加，这种就诊断为继发性的甲减。因为甲状腺本身出现异常，所以即便是垂体的促甲状腺激素分泌很多，也没办法刺激甲状腺过多的分泌T3和T4，来维持机体的正常的功能。