​中心发绀可以分为肺源性、心源性以及高原或其他原因引起的大动脉血氧饱和度不足，全身组织缺氧而发生的发绀。常见的病因有：一、急、慢性呼吸系统疾病，如上呼吸道阻塞、喉水肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、重度肺炎及脊柱、胸廓畸形等。二、闭锁肺综合症见于长期雾化吸入异丙肾上腺素和机械辅助呼吸的患者可能由于β受体功能减退导致平滑肌收缩，支气管痉挛。三、原发性肺动脉高压，可有结缔组织病免疫异常或肺血管异常引起。四、特发性肺间质纤维化。五、急性呼吸窘迫综合征由于严重感染、劳累、创伤等导致肺不张、肺水肿及肺出血引起弥散障碍动脉血氧分压下降，引起发绀。六、肺动静脉瘘。七、法洛氏四联症，起解剖学改变为室间隔缺损，肺动脉狭窄主动脉骑跨和右心室肥厚。八、艾森曼格综合征常见于房间隔和室间隔缺损，动脉导管未闭锁导致的血液，左向右分流，肺循环血量持续增加，引起动力型或梗阻性肺动脉高压的而出现双向分流，临床上出现发绀。